Игла для промывания миндалин

Промывание миндалин у врача и в домашних условиях — методы и способы, растворы и показания



При воспалении и видимом нагноении лакун, гланд необходимо промывание миндалин в домашних условиях, чтобы ускорить процесс выздоровления, обеспечить устойчивый терапевтический эффект при поражении нижних дыхательных путей.

Оглавление:

Чаще так проявляются симптомы ангины, которые при отсутствии лечебных мероприятий вызывают хронический тонзиллит. Ежедневная процедура должна быть предварительно оговорена с лечащим врачом, самолечение полностью исключено.

Процедура промывания миндалин

Миндалины – это чрезмерное скопление лимфоидной ткани с лакунами и криптами в неоднородной структуре. Под воздействием патогенной флоры (стафилококков, стрептококков) в таких промежутках формируются гнойные массы, которые можно продуктивно устранить при участии антибактериальных и антисептических средств для промывания ротовой полости. Сама же процедура помогает в кратчайшие сроки избавиться от гнойных пробок, других неприятных симптомов тонзиллита.

Показания

Опасному воспалению небных миндалин предшествует повышенная активность патогенной флоры, которую требуется первым делом истребить консервативными методами, возможно, даже антибиотиками по рекомендации лечащего врача. В противном случае физиологические процедуры не обеспечивают желаемый эффект лечения. Промывание лакун миндалин в домашних условиях необходимо в следующих клинических картинах:

  • острый тонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • хронический фарингит.

Противопоказания

Многие пациенты промывают миндалины при тонзиллите и очень довольны полученным в домашних условиях результатом. Однако такая процедура от патогенных бактерий разрешена далеко не всем пациентам, имеются веские ограничения. Так, медицинские противопоказания представлены ниже:


  • наличие в организме прогрессирующих инфекций;
  • онкологические заболевания;
  • обширные патологии сетчатки глаза;
  • рецидивирующие заболевания сердца, сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • ранний и поздний срок беременности;
  • повышенная чувствительность организма к активным компонентам лечебного состава.

Побочные эффекты

Прежде чем воспользоваться лечебным раствором, требуется исключить риск развития побочных эффектов. Чаще это местные и аллергические реакции на коже и слизистых оболочках, которые становятся следствием несовместимости организма с отдельными растительными составляющими, химическими или натуральными компонентами. Однако это не единственная аномалия, с которой может столкнуться пациент в ходе физиотерапевтического лечения. Например:

  • можно по неосторожности травмировать миндалины;
  • возникают неприятные ощущения при пережевывании твердой пищи;
  • повышается риск возникновения на миндалинах вторичной инфекции;
  • увеличивается риск развития бронхита, синусита;
  • не исключено развитие хронического заболевания с периодическим повышением температуры тела.

Техника выполнения

При повышенной активности патогенных микроорганизмов на миндалинах появляются белые налеты, которые можно продуктивно устранить лечебным раствором при соблюдении определенной техники. Последовательность действий специалиста в условиях стационара представлена ниже:

  1. Перед процедурой требуется сдать мазок на бактериологический посев из носовой полости и зева.
  2. Чтобы не столкнуться с рвотным рефлексом, рекомендуется за 2 часа до процедуры не употреблять пищу, ограничить поступление воды.
  3. При повышенной чувствительности для локального обезболивания можно задействовать местную анестезию, особенно если предстоит иметь дело с вакуумным промыванием.
  4. В ходе сеанса специалист направляет на лакуны вакуумный аспиратор или струю воды с целью снять гной с воспаленных миндалин.
  5. Промывание длится 15 – 20 минут, а после ее завершения преобладает некая болезненность ротоглотки и миндалин, поэтому пища должна быть теплой, жидкой, не раздражающей слизистую.

Главным преимуществом промывания гланд и миндалин является возможность быстро избавиться от вредоносных микробов, гнойных масс. Санация миндалин не вызывает особых сложностей, однако для неопытных пациентов основным недостатком домашней процедуры становится риск травмирования слизистых оболочек. Поэтому проведение такого сеанса желательно доверить опытному специалисту и медицинским аппаратам (промывание проводится при помощи канюлей).

Вакуумная чистка

Механическое удаление гнойных масс ускоряет естественный процесс выздоровления, если правильно выбрать процедуру. Особой популярностью пользуется вакуумная чистка миндалин, а еще многие пациенты доверяют ультразвуку. Если говорить о первой процедуре, с помощью вакуума можно очистить карманы и протоки от гноя, обеспечить положительную динамику при хроническом заболевании (ремиссия на 6 – 12 месяцев). Последовательность действий такова:

  • на миндалины надевается отсос, тем самым под давлением освобождаются лакуны;
  • затем заполняются лекарственным составом, например, раствором антибиотиков;
  • такую процедуру положено проводить утром и вечером на протяжении 10 – 15 дней.

Промывание аппаратом УЗОЛ

В основе данного метода промывания лакун лежит кавитация и воздействие ультразвуком. Процедура уместна при лечении аденоидов, хронического тонзиллита. Сам аппарат напоминает по внешнему виду пистолет, из «дула» которого принудительно выпускается струя раствора. У основания имеется специальный резервуар для жидкости, который при проведении беспрерывной процедуры в разы повышает ее эффективность. Промывание лакун проводится по такому принципу:


  • пациент, удерживая голову прямо, должен максимально пододвинуть ее вперед, занять удобную позицию;
  • в это время лечащий врач, захватив язык специальным шпателем, на время его фиксирует, обездвиживает;
  • аппарат располагает в нескольких сантиметрах от ротовой полости, направляет поток на воспаленные миндалины;
  • длительность такой обработки миндалин – 5 минут, при этом каждый впрыск требуется выполнять на выдохе;
  • чтобы промывание лакун небных миндалин прошло без рвоты, пациенту в ходе сеанса требуется повторять звук «а».

Промывание шприцем

В данном случае предстоит воспользоваться специальными насадками, которые сокращают риск развития побочных явлений от процедуры. Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей, которую вводит непосредственно в лакуну для дальнейшего выведения гнойных масс, разрушения твердых пробок. Использование специальных шприцов для промывания возможно в домашних условиях, но со знанием дела.

В домашних условиях

Появление гнойных пробок вызывает серьезные осложнения со здоровьем, может развить хронические болезни ЛОР-органов. Промыть миндалины в домашних условиях можно с помощью шприца без насадки, но делать это с большой осторожностью и только по рекомендации лечащего врача. Недостатком домашнего лечения является риск возникновения травмы на гландах, возникновение вторичной инфекции, осложнений.

Чем промывать миндалины

В домашних условиях особенно востребованы растворы Фурацилина. Такие таблетки можно купить по доступной цене в любой аптеке, использовать для приготовления лечебного состава. Требуется растворить 2 таблетки в 1 литре воды, перемешать и в домашней обстановке промывать воспаленные гланды, счищая тем самым гнойные массы. Аналогично можно использовать отвары ромашки и календулы по 2 процедуры за сутки – утром и вечером на протяжении 1 недели.

Шприц для процедуры

В домашних условиях рекомендуется использовать классический шприц без иголки, либо в качестве съемной насадки задействовать гибкую, изогнутую канюлю с тупой иглой на конце. Это обязательные условия, иначе промывание может закончиться травмированием воспаленных миндалин. Еще один недостаток использования шприца – из-за незначительного диаметра лакун промывание проводится не до конца, эффект неполный.

Проведение процедуры

Перед началом сеанса рекомендуется не кушать и не пить, иначе у пациента возникают рвотные позывы, и промывание доставляет сильные мучения. Необходимо мысленно расслабиться, и по мере поступления лекарственного потока желательно произносить звук «а», чтобы отвлечь себя от тошноты. Сеансы требуется проводить утром и вечером, оптимальный курс интенсивной терапии в стационаре – 7 – 10 сеансов. Предварительно сдать анализы, например, повышенные лейкоциты свидетельствуют о течении воспалительного процесса.



Стоимость самой процедуры доступная для пациентов, однако промывать миндалины можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако рекомендуется все же доверять свое здоровье грамотным специалистам, не экономить на стационарном промывании лакун от скопившегося гнойного налета. Цены по Москве и Санкт-Петербурге одинаковые, представлены ниже для наглядности:

Название клиники в Москве

Цена манипуляции, рублей

Медицинский центр «Гута-Клиник»

Скандинавский центр здоровья



Центр охраны здоровья семьи «Инпромед»

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/14648-promyvanie-mindalin.html



Как промыть миндалины

Тонзиллит, или воспаление небных миндалин, является распространенной патологией, особенно у пациентов детского возраста. Заболевание нередко характеризуется возникновением гнойного экссудата, от которого требуется избавиться, поскольку это ухудшает течение болезни.

Промывание лакун небных миндалин широко используется для лечения тонзиллита. По этой причине пациентам важно знать, как проводить данную процедуру как дома, так и в условиях медицинского учреждения.

Показания к процедуре

Миндалины являются лимфоидной тканью, которая осуществляет защиту организма от проникновения патогенов в другие органы. Бывают ситуации, когда функция данных органов снижается, происходит воспаление, нередко гнойного характера.

Экссудат накапливается в лакунах – образуются так называемые гнойные пробки, или гнойный тонзиллит (ангина). Их легко отличить от простого катарального воспаления, о чем говорят фото гланд больных. Этот процесс значительно ухудшает состояние пациента.

Таким образом, острый гнойный тонзиллит или обострение хронической формы данной патологии является показанием для промывания миндалин.

Заболевание может протекать как осложнение других инфекций полости рта, поэтому проведение санации может потребоваться при рините, синусите, фарингите.

Имеются также противопоказания для проведения данной процедуры. Выглядят они следующим образом:

  1. Воспалительный процесс полости рта, находящийся в острой стадии. Игнорирование этого правила способно привести к дальнейшему распространению патогенных микроорганизмов и ухудшению состояния пациента.
  2. Нельзя проводить промывание во время 1 и 3 триместра беременности.
  3. Наличие заболеваний сетчатки органа зрения.
  4. Различные онкологические процессы.
  5. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы. При артериальной гипертензии манипуляция осуществляется с осторожностью.
  6. Наличие реакций гиперреактивности на препараты, которые используются для проведения процедуры.

Также промывание миндалин не рекомендовано для пациентов, не достигших возраста 3 лет.

Как правильно промывать дома

Процедура часто осуществляется больными в домашних условиях. Перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Это важно для правильного проведения манипуляции, чтобы избежать травм слизистой оболочки, кровотечений, дополнительного инфицирования.

Самый простой способ – это санация гланд при помощи ватных дисков. Пациентам понадобится Фурацилин или солевой раствор.

Диск наматывается на палец, окунается в емкость с жидкостью. Затем больной широко открывает ротовую полость и человек, осуществляющий чистку, надавливает на воспаленную миндалину.



Как только гнойный экссудат оказался на диске, его нужно заменить на новый. Санация миндалин проводится до того момента, как следующий диск окажется полностью чистым.

Еще один способ осуществляется с использованием специального гортанного шприца. Обычно им пользуются пациенты, имеющие хроническую форму тонзиллита. Имеется специальная насадка на шприц, которая делает процедуру максимально безопасной.

Перед промыванием прибор необходимо подготовить, он должен быть чистым и обработанным антисептиком. К нему присоединяется насадка (канюля), имеющая особую изогнутую форму. Это помогает осуществить максимально полную санацию. Шприц с канюлей и раствором вводится полость рта к миндалинам, проводится медленное орошение лекарственным средством зоны воспаления. Важно помнить о том, что препарат не должен попасть внутрь, пациенту следует его выплевывать в подготовленную емкость.

Также промывать гланды в домашних условиях можно при помощи специального прибора – ирригатора. Проведение процедуры с использованием данного аппарата очень эффективное, поскольку санация таким путем обеспечивает перевод хронического заболевания в длительную ремиссию.

В резервуар ирригатора заливается лекарственный раствор, проводится настройка напора, с которым струя с жидкостью будет попадать в полость рта. Затем рукоятка аппарата вводится в горло, прибор включается и происходит санация путем перемещения данной рукоятки.

При изменении локализации ирригатор отключают, а затем включают снова. Аппаратное промывание миндалин таким способом характеризуется высокой эффективностью, поскольку прибор обеспечивает полный выход гнойного экссудата из лакун.



Для осуществления данной манипуляции подойдут солевой и содовой растворы (можно добавить несколько капель йода), Фурацилин, Хлорофиллипт. Все средства обладают выраженной антисептической активностью, эффективно снижают выраженность воспалительного процесса и болевого синдрома.

Методы промывания миндалин у ЛОР врача

Больным можно промыть миндалины у ЛОРА. Для этого используются растворы Фурацилина и перманганата калия.

Специалист для проведения процедуры также использует шприц для внутригортанных вливаний и промывания миндалин, в который набираются препараты.

Врач путем надавливания осуществляет орошение гланд растворами под давлением, что обеспечивает вывод гноя из лакун. После проводится смазывание зоны патологии раствором Люголя.

Важно отметить, что на шприц надевается специальная игла для промывания лакун миндалин изогнутой формы. Как видно, ход манипуляции ничем не отличается от такового в домашних условиях.

В медицинских учреждениях также применяется специальный прибор – тонзилор. Аппарат характеризуется высокой эффективностью по ряду причин:


  1. В основе его работы лежит ультразвуковое воздействие на патологический очаг, что обеспечивает более глубокое проникновение в зону воспаления.
  2. Лакуны полностью очищаются.
  3. Исключается проникновение гнойного экссудата на соседние ткани.
  4. Кроме того, сама манипуляция с использованием аппарата очень удобна и безопасна.

Пациенту нужно широко открыть полость рта. После чего проводится орошение зоны воспаления обезболивающим препаратом.

Затем на область патологии помещается вакуумная присоска, которая после включения осуществляет эффективный отсос гнойного экссудата. Пациент в этот период задерживает дыхание.

После этого, при помощи другого наконечника проводят закачку лекарственного средства в лакуну.

В среднем для полной санации гланд требуется 10 сеансов данной манипуляции. В некоторых случаях у больных повышается температура после промывания миндалин. В подобных ситуациях манипуляция прерывается на некоторое время.

Также применяется ультразвуковая чистка миндалин. В основе данного метода лежит механизм воздействия ударной волны, которая уничтожает клетки патогенов. Процедура эффективная и безопасная, проводится только врачом.



Сколько стоит

Больным необходимо иметь информацию о том, сколько стоит промывание миндалин. Это актуально для тех пациентов, которые не могут самостоятельно осуществить данную процедуру. Подобная услуга предоставляется большим количеством клиник, цена начинается от показателяроссийских рублей.

Стоимость может варьировать и полностью зависит от лечебного учреждения. В среднем, цена находится в промежутке от 750 до 2500 российских рублей.

Заключение

Пациентам важно знать, как промыть миндалины в домашних условиях и в медицинских учреждениях. Данная манипуляция достаточно часто назначается, особенно это касается детей. Пациентам нужно иметь представление о показаниях, противопоказаниях, различных методах процедуры промывания миндалин.

Стоит отметить, что самостоятельно назначать санацию не рекомендуется, поскольку имеется риск различных осложнений. Перед процедурой всегда необходимо посетить врача, который проведет осмотр и определит максимально эффективный способ лечения.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!



Источник: http://gorlonos.com/preparaty/kak-promyt-mindaliny.html

Шприц для промывания гланд

Процедуру промывания гланд назначают человеку, который давно страдает хроническим тонзиллитом. При этом больная особа чувствует слабость, болезненность в горле, в лимфоузлах. Часто такое мероприятие спасает от удаления миндалин, поэтому такой процесс терапии часто проводится в стенах больницы. Сегодня узнаем, как делается процедура промывания миндалин при помощи шприца, в чём её суть и опасности, а также какими препаратами можно излечить тонзиллит.

Это довольно распространённый метод терапии, который проводят доктора при выявленном хроническом воспалении миндалин. Внутри гланд есть много пустот и ходов – лакун, в которых при определённых обстоятельствах сосредотачиваются патогенные микроорганизмы и погибшие лейкоциты. Эти микробы обычным путём не выводятся, а продолжают собираться, отрицательно влияя на организм.

Поэтому регулярное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита считается эффективной процедурой в первые дни недуга. При этом воспалённые гланды уменьшаются в размерах и уплотняются, состояние больного улучшается, температура приходит в норму, боли в суставах исчезают.

Самыми популярными способами промывания являются очищение от вредных микроорганизмов при помощи шприца или вакуумный метод. Но мы остановимся только на первом варианте терапии, поскольку он является более популярным в стенах обычной городской больницы.



Выполнять мероприятие долженспециалист, поскольку такой метод, при котором используется ручной поршневой насос, является травмоопасным. Итак, шприц для промывания миндалин доктор наполняет лекарством, затем прикрепляет к инструменту специальную канюлю, которая имеет изогнутую форму. Потом врач аккуратно вводит её в лакуну гланд и выпускает из поршневого насоса раствор, попадающий под давлением в ходы и пустоты, тем самым очищая горло от болезнетворных микроорганизмов.

Перед началом мероприятия поверхность гортани специалист обрабатывает обезболивающим средством («Лидокаином») для того, чтобы ослабли неприятные ощущения.

Во время манипуляции больной должен сидеть, слегка наклонив голову вниз, широко открыв рот и высунув язык. Человек должен стараться подавлять глотательные движения, а также задерживать дыхание после глубокого вдоха желательно на 10 секунд.

Гланды промывают не один раз, а многократно, вначале каждый день, а затем – через сутки. Процедура длится около 10 минут. Во время её проведения из пустот миндалин откачивается жидкость, гнойные пробки очищаются, смываются мелкие куски застрявшей пищи. Также поверхность глотки сбрызгивается специальными средствами, которые прекращают воспалительный процесс.

Курс терапии должен составлять примерно 10–15 процедур с перерывами от 1 до 3 месяцев. В шприц для промывания лакун миндалин вводятся антисептические и антибактериальные препараты, которые вызывают не только механическую ликвидацию патологического содержимого гланд, а и задерживают развитие болезнетворной флоры.



Сборка наконечника с основным инструментом производится так:

1. Необходимо отвести по трубке остроконечного предмета втулку прижимную, при этом необходимо освободить канюлю.

2. На конус наконечника шприца необходимо достаточно плотно надеть полую трубку.

3. Прижимную втулку нужно провести по канюле, навернуть на резьбовую часть остроконечного предмета, не прилагая особых усилий.

В целях безопасности и сохранности инструмента шприц для промывания миндалин, фото которого представлено ниже, должен всегда находиться на ровной поверхности, желательно сверху его прикрыть салфеткой. Перед использованием инструмента его нужно проверять на отсутствие трещин или сколов.



Лекарства, которые используются при хроническом тонзиллите, обычно самые простые, но, несмотря на это, они обладают хорошими свойствами. Итак, в шприц для промывания миндалин можно ввести такие препараты: раствор фурацилина и соли, отвар трав (коры дуба, ромашки, календулы, шалфея) – то есть всё то, что применяется при обычных домашних полосканиях горла. Также для такого способа лечения доктор может использовать растворы «Хлоргексидин», «Мирамистин», а также различные бактериофаги.

Шприц для промывания миндалин предназначен для внутригортанных вливаний медикаментов и очищения гланд от болезнетворных микроорганизмов.

Этот инструмент для санации выпускается в таких размерах:

1. Поршневой стеклянный насос ёмкостью 2 см3.

2. Шприц вместимостью 5 см3.



Металлические детали инструмента и его сменные наконечники изготавливаются из нержавеющей стали, латуни, а его цилиндр – из термически стойкого стекла; уплотнительные элементы – из силиконовой резины.

Если вы самостоятельно решили приобрести шприц для промывания миндалин и внутригортанных вливаний, или доктор дал задание принести на процедуру этот поршневой насос, то нужно знать, что должно входить в набор поставки:

1. Сменные наконечники в количестве 4 штуки: первый – для гортани с цилиндрическим кольцом, изогнутый по радиусу; второй – тоже для глотки, однако искривлённый под прямым углом; третий – с коническим кольцом; четвёртый – элемент для носоглотки, извитый под тупым углом.

2. Шприц для промывания миндалин в сборе – 1 шт.

3. Кольцо поршневое – 1 шт.



Сегодня можно встретить массу отзывов и рекомендаций людей, делавших в домашних условиях, не под присмотром врача, процедуру санации гортани. Однако доктора настаивают на том, чтобы шприц для промывания миндалин в домашних условиях не использовался. Такая процедура должна выполняться в больнице, ведь если её делать самому, то могут возникнуть осложнения. Очищение гланд таким способом является травмоопасным и требует определённой квалификации и опыта проведения. Поэтому промывать лакуны таким поршневым насосом дома запрещается – ни самому, ни с помощью родных и друзей.

Чтобывыполнить санацию горла самостоятельно, нет необходимости использовать шприц для промывания нёбных миндалин.Существует более щадящий метод: достаточно просто протирать гланды ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором. Такой способ поможет ликвидировать наружный налёт.

Теперь вы знаете, что представляет собой процедура промывания горла при помощи шприца. Уяснили для себя, что выполнять подобную операцию нужно только под наблюдением специалиста, дабы не спровоцировать появление осложнений. Также узнали все детали и особенности проведения сеанса санации миндалин и прочитали, как правильно пользоваться шприцем.

Сотни людей страдают от болезней горла, которые при неправильном лечение могут стать хроническими заболеваниями. Поэтому при малейших появлениях симптомов болезни обратитесь к врачу. Практически любые ЛОР-заболевания нужно лечить не самыми приятными методами, среди которых промывание миндалин. Промывка лакун необходима также, когда появляется неприятный запах изо рта, боль при глотании. Для начала осмотрите горло в зеркале на наличие видоизменений. Если же в ротовой полости появился гной и налет, это воспаление, нужно срочно идти к врачу.

В поликлинике промыванием гланд занимаются специалисты, используя шприц для промывания миндалин. Это основной прибор для такой работы. Одноразовые шприцы наполняют антисептическим раствором, помещают в горло и обрабатывают миндалины.



Шприц для промываний миндалин и внутригортанных вливаний бывает двух видов. В зависимости от размера, их делят на 2 кубических сантиметра и 5 «кубиков».

Инструмент для промывки лакун не цельный, а элементы для шприца изготавливают из разных материалов. Например, сменные насадки делают из нержавеющей стали, латуни. Также латунь используют при изготовлении металлических деталей. Цилиндр шприца делают из стойкого стекла, а уплотнители из силиконовой резины. Пользоваться таким механизмом лучше только в больнице, а не заниматься самолечением.

Использование шприца для самолечения без консультации у доктора может нанести вред здоровью.

Наиболее применяемым способом промывания небных миндалин является использование шприца со специальной изогнутой канюлей и тупой иглой. Канюля — одноразовая специальная насадка, которой прицеливаются на гланды, потом подают из нее специальный раствор. Для лучшего действия канюли обрабатывают специальным раствором. Лекарство набирают в шприц, а игла входит в одну из лакун.

Но при помощи толстой иглы невозможно попасть в мелкие лакуны, можно их повредить. Глотать жидкость нельзя, а при промывке гланд нужно быть предельно аккуратным. Период санации у каждого свой, по этому доктор должен самостоятельно и точно установить, сколько промываний нужно сделать.



К сожалению, такой метод чистки горла не дает 100-процентного результата, шприцом можно повредить эпителий миндалин, что может в будущем затруднить лечение.

Чтобы осуществить промывание горла, нужно собрать сам набор. Лучше, когда он будет одноразовый. Для этого отодвиньте прижимную втулку и освободите канюлю. Потом наденьте канюлю на наконечник и прижмите втулкой. Механизм не должен иметь видимых повреждений, сколов и трещин. После этого поместите механизм в рот и очистите лакуны.

Промывание миндалин или санация – лечебная манипуляция, к которой прибегают при заболеваниях горла.

Несмотря на то, что сегодня существует большое количество методов лечения воспаленных миндалин, лакун, но чистка путем промывания до сих пор пользуется у людей популярностью.

Достоинство этой процедуры в том, что ее можно проводить в домашних условиях.



Только прежде нужно узнать, как правильно проводить промывание миндалин в домашних условиях, чтобы избежать таких последствий, как появление крови, травмы горла, инфицирование организма.

Промывание лакун небных миндалин – это необходимая процедура при таких заболеваниях, как:

острый или хронический тонзиллит; ангина; ринит; фарингит и др.

Санация лакун направлена на удаление патологического скопления гнойных пробок, для предотвращения инфицирования организма, дезинфекции воспалительных очагов.

Именно благодаря правильному промыванию миндалин можно добиться значительного ускорения процесса выздоровления, уменьшения гланд в размерах, снятия воспаления.

Лакуны – протоки, находящиеся внутри миндалин.

В домашних условиях промыть лакуны можно несколькими методами:

При помощи ватного диска. С помощью шприца. С помощью ирригатора.

Давайте детально рассмотрим каждый из этих методов лечебно-очистительных процедур.

Если вы боитесь и не знаете, как промыть гланды в домашних условиях без использования шприца, то этот метод подойдет вам как нельзя кстати.

Необходимо приготовить чистые ватные диски. Для промывания лакун нужно приготовить солевой раствор или раствор фурацилина.

В полученную лекарственную жидкость окунуть ватный диск, обмотанный вокруг указательного пальца. Если диск толстый, то его можно аккуратно разорвать пополам.

После этого нужно открыть рот и с силой надавить пальцем на воспаленную миндалину. Если на диске появился гной, значит, нужно поменять тампон на чистый. Проводить процедуру промывания до тех пор, пока ватный диск не будет чистым.

При промывании миндалин с помощью ватного диска позаботьтесь о том, чтобы ногти были коротко подстрижены. В противном случае они могут прорвать тампонаду, поранить миндалины.

Очень часто те люди, у которых есть хронический тонзиллит, проводят чистку лакун самостоятельно с помощью шприца.

В этом есть преимущество: не нужно ходить в поликлинику на процедуру, сидеть в очереди, ждать, когда специалист проведет промывание.

Санацию лакун нужно проводить с помощью специального шприца, называемого гортанным. Он больше обычного шприца, на его конце нет иглы, поэтому при правильном выполнении процедуры повредить гортань невозможно.

Чистка воспаленных миндалин этим способом проводится так:

К подготовленному шприцу, в который нужно набрать лекарственный раствор, подсоединяется специальная канюля изогнутой формы, чтобы процесс промывания был удобным и эффективным. В лакуну миндалины заводится шприц с канюлей, путем надавливания на конец шприца проводится промывание. Учтите, что во время санации миндалин нельзя глотать лекарственный раствор. Его нужно выплевывать в емкость. Лекарство не должно попасть внутрь, поскольку вместе с ним человек глотнет и весь гной, который выйдет после очистки миндалин.

Как еще можно промыть миндалины дома? Можно купить специальный прибор под названием ирригатор.

Он эффективно очищает миндалины от гнойных пробок, предупреждает заболевания горла воспалительного характера.

Пользоваться прибором нужно так:

Включить устройство в розетку. Открыть крышку резервуара, залить лекарственную жидкость. Выставить напор струи (если прибор используется впервые, тогда нужно поставить минимальный напор, чтобы горло привыкло к процедуре). Ввести рукоятку прибора в горло, нажать кнопку включения. Перемещать прибор аккуратно, включая и выключая устройство при каждом изменении местоположения устройства. Под воздействием давления, создаваемым ирригатором, гнойные пробки будут отлично выходить из лакун.

Вообще, ирригатор создавался с другой целью – для очищения зубных промежутков и массирования десен. Но этот прибор можно использовать и для промывки лакун.

Для их чистки нужно использовать аптечные препараты, отвары трав не подойдут – осадок может забить устройство.

Необязательно идти в аптеку за специальными лекарственными растворами для чистки лакун, можно промыть миндалины самостоятельно приготовленными лечебными жидкостями:

Соль – отличное антибактериальное средство, эффективно убивающая бактерии и микробы в ротовой полости.

Лекарство приготовить в такой пропорции – 1 ч. л. соли на 200 мл теплой кипяченой воды.

Для промываний лучше всего использовать морскую соль.

Сода – отличный антисептик, она быстро снимает воспалительный процесс, убирает белый налет с миндалин, патогенных микроорганизмов, уменьшает количество гнойных выделений, препятствует размножению бактерий, снимает боль в горле.

Для приготовления раствора нужно смешать 1 ч. л. соды в стакане теплой воды.

Лекарственная жидкость из этих компонентов обладает тройным действием.

Соль очищает слизистую горла от вредных микроорганизмов, сода успокаивает воспаленные миндалины, снимает боль, а йод помогает организму бороться с инфекцией, уничтожает болезнетворные клетки.

В 250 мл воды смешать по 1 ч. л. соли и соды, добавить туда 3 капли йода.

Является противомикробным препаратом, повышает местную иммунную защиту.

В стакане воды растворить 2 таблетки Фурацилина, набрать средство в шприц, провести орошение лакун.

Сделать раствор: смешать 1 ст. л. лекарства в 150 мл воды. Хлорофиллипт обладает бактерицидным, антисептическим, противомикробным действием. Также он отлично снимает боль в горле. Подходит для лечения тонзиллита как у взрослых, так и у детей.

У многих людей после санации миндалин наблюдаются болезненные ощущения.

Пугаться этого не стоит, это нормальное явление, связанное с механическим воздействием на лакуны большого напора лекарственной жидкости.

Обычно уже после второго промывания боль в горле проходит.

Но если она не прекращается через 3 дня, значит, нужно обратиться к врачу. Возможно, в этом случае человек повредил миндалины, вызвал воспалительный процесс в глотке.

Кратность и частота проведения чистки лакун зависит от типа заболевания (хроническое или острое), а также от степени иммунной защиты человека.

Ведь если организм сильный, тогда человек быстрее избавится от гнойных пробок.

Кому-то нужно проводить санацию раз в полгода, а кому-то достаточно промывать миндалины раз в год, чтобы на время забыть о хроническом тонзиллите.

При тонзиллите промывание лакун миндалин – обязательно условие на пути к успешному выздоровлению. Но, кроме санации лакун нужно придерживаться таких рекомендаций:

Полоскать рот после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не задерживались в полости рта, миндалины не покрывались дополнительными бактериями. Во время лечения нужно отказаться от приема твердой пищи. Такая еда может травмировать миндалины, привести к воспалительному процессу. Повышать защитные силы организма: принимать витамины, правильно питаться, заниматься спортом, закаляться. Только в этом случае возможна длительная ремиссия. Избегать переохлаждения. Не злоупотреблять холодными напитками, мороженым.

Зная, как промыть миндалины от гнойных пробок и какими способами это лучше всего делать, вы теперь сможете самостоятельно избавиться от белого налета и пробок без посещения врача.

Санация лакун – обязательная манипуляция для людей, страдающих на хронический тонзиллит. Если ваше горло всегда будет чистым, без гнойных пробок, то никакие инфекционные заболевания не будут вам страшны.

Ведь миндалины – это фильтр, барьер нашего организма и от состояния их здоровья зависит работа иммунной системы. Берегите свое здоровье, своевременно проводите промывание миндалин любым приемлемым для вас способом.

Источник: http://lor-prostuda.ru/shpric-dlya-promyvaniya-gland/

Промывание миндалин: суть процедуры, показания, способы, можно ли дома

Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.

Показания к процедуре

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для «фильтрации» жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты «не справляются». Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.

При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.

Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).

Противопоказания

Метод не применяют в следующих случаях:

  • Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.
  • Онкологические процессы.
  • Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
  • I и III триместры беременности.
  • Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
  • Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
  • Детский возраст (до 3 лет).
  • Аллергия на используемые препараты.

Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.

Техника промывания миндалин

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Промывание миндалин при помощи шприца

Проведение процедуры в условиях поликлиники

Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.

Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.

В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.

После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.

Проведение процедуры самостоятельно

Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.

Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:

  1. Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
  2. Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
  3. Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
  4. На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
  5. Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
  6. При возникновении рвоты промывание прерывают.
  7. Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
  8. После процедуры больному нужно прополоскать рот.

Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ

Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:

Удаление гноя сопровождается воздействием ультразвука. Излучение помогает лекарственным средствам проникать в глубокие слои ткани.

  • Вакуумное промывание позволяет добиться более полного очищения лакун.
  • Аппарат Тонзиллор достаточно прост в использовании и меньше зависит от умений врача.
  • Исключено попадание гноя на восприимчивую поверхность слизистой или кожи и распространение воспаления.
  • Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.

    Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.

    Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.

    Производитель информирует «Иногда, у некоторых больных, послепроцедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой«. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.

    Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:

    1. Вся процедура в целом короче.
    2. Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
    3. Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.

    Промывание аппаратом УЗОЛ

    Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.

    УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.

    Сам прибор напоминает по виду пистолет, из «дула» выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.

    Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук «а».

    Побочные эффекты от промывания

    Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.

    Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.

    Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции. Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки бронхиты и синуситы. Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.

    После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания. Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.

    Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.

    Источник: http://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/promyvanie-mindalin/

    Какой шприц необходим для промывания миндалин?

    Дорогие друзья, привет! Надоело терпеть симптомы хронического тонзиллита? Все эти боли, гнойные пробки, першение и вонь из горла, все это знакомо вам не понаслышке?

    Так зачем же терпеть, если можно избавиться от всех проблем быстро, просто и даже без операции – с помощью промывания миндалин? Интересно? Тогда читайте!

    Самый простой способ чистки гланд – с помощью шприца. Сегодня вы узнаете, какой именно шприц нужен для промывки лакун и как промыть миндалины в домашних условиях собственноручно с помощью этого незамысловатого изделия.

    Что лучше и правильнее: сделать процедуру дома или в клинике?

    Конечно же, дома удобнее, так как никуда не придется идти, процедуру можно сделать в удобное время, а еще менее страшно. Но стоит ли так рисковать и экспериментировать на своем здоровье?

    Как врач, я бы рекомендовала вам пойти в клинику и доверить эту процедуру ЛОР-врачу. Дело в том, что в ходе процедуры нужно видеть, что делаешь, а самостоятельно сделать это очень сложно.

    Кроме того, любое неосторожное движение может причинить боль и даже спровоцировать травму.

    Но если вы все-таки настроены делать процедуру дома, тогда вам обязательно сначала нужно узнать, какой шприц для промывания миндалин подойдет и как его правильно эксплуатировать. Именно об этом мы поговорим сегодня.

    Какой именно инструмент подойдет?

    Итак, начнем с главного вопроса и узнаем, какой именно шприц нужен для внутригортанных вливаний лекарственного противомикробного раствора и очищения лакун гланд.

    В больницах данную процедуру проводят с помощью специальных изделий – шприцев с канюлей.

    Канюля –изогнутая длинная насадка, предназначенная для точного прицеливания в лакуны и упрощения процедуры.

    Этой насадкой дотягиваются долакун гланд, а потом подают из нее под сильным напором специальный раствор (противомикробный). Таким образом, лакуны очищаются точно и полноценно.

    Шприц для промывания миндалин (правильного, как в клинике) может быть двух видов:

    Инструмент для вышеописанной процедуры имеет не цельную конструкцию, а его детали производятся из различных материалов. Например, вышеописанные насадки могут быть изготовлены из нержавеющего безопасного металла, пластмассы или латуни.

    Цилиндр, в который набирается жидкость, зачастую изготавливается из стекла или пластмассы. Уплотнители в конструкции медицинского инструмента изготовлены из силикона.

    Цена, где купить?

    Купить вышеописанный инструмент ныне можно в любой аптеке. Цена у него достаточно высокая, но это не останавливает людей, которые хотят делать чистку гланд дома самостоятельно.

    Например, цена 2-кубового изделия на сегодняшний день составляетрублей. Это многоразовая стеклянная модель со сменными металлическими наконечниками.

    Если вы уже собрались купить в аптеке инструмент и приступать к промыванию, тогда остановитесь, изучите сначала меры предосторожности и ознакомьтесь с возможными проблемами, которые могут возникнуть в ходе проведения процедуры самостоятельно.

    Меры предосторожности и возможные негативные последствия

    Тыкая в гланды канюлей, вы можете травмировать их, например, разорвать мелкие лакуны.

    Кроме того, учтите, что жидкость после чистки гланд глотать ни в коем случае нельзя, так как в ней будут содержаться болезнетворные бактерии и гнойные выделения с лакун.

    Вышеописанная процедура делается курсами, количество процедур в которых подбирается индивидуально. Сделать это правильно может только врач после тщательной диагностики.

    А еще знайте, что этот метод чистки гланд не дает 100-процентной гарантии на полное быстрое выздоровление. Гораздо лучше чистить лакуны гланд Тонзиллором. О том, как это делается и что это за процедура такая, читайте в отдельной статье на данном сайте.

    Эксплуатация инструмента: как чистить гланды самостоятельно?

    Вы уже знаете, какой инструмент нужен и как называется он правильно. А как эксплуатировать шприц для промывания миндалин самостоятельно? Ниже представлена правильная техника промывания, такая же, как в больницах:

    • сначала нужно подготовить инструмент – собрать его правильно и убедиться в исправности всех деталей;

    • затем набирается антисептический раствор;

    • сами гланды можно обработать Лидокаином (аэрозолем), чтобы предотвратить неприятные ощущения (после такой обработки не будет рвотного рефлекса и дискомфорта);

    • затем насадку нужно ввести в лакуну гланды или поднести к ней как можно ближе и под напором обработать ее лекарственным раствором;

    • жидкость после процедуры нужно сразу же выплевывать.

    Если у вас что-то не получается или вам страшно, тогда лучше прекратите издеваться над собой и пойдите в больницу. Там вам все сделают быстро и профессионально, совершенно безболезненно и безопасно.

    Какие противомикробные растворы нужно использовать?

    Для гортанных чисток подойдут практически любые антисептические растворы. Главное, чтобы они:

    • не могли вызвать химический ожог слизистой;

    • были достаточно жидкими;

    • обладали широким спектром антисептического действия.

    Чаще всего в больницах используется раствор Фурацилина. Кроме него, подойдет Мирамистин (разведенный водой), стафилококковый бактериофаг или пиобактериофаг. Можно также использовать Хлоргексидин, если ничего другого нет.

    Раствор перед процедурой тоже нужно подготовить: подогреть до комфортной температуры, тщательно взболтать. Обязательно перед применением убедитесь в том, что у вас нет аллергии на этот медикамент.

    Как часто нужно делать процедуру?

    Проводить чистку гланд можно с такой же частотой, как обостряется ваш хронический тонзиллит. Но я вам все равно советую перед этим посетить ЛОР-врача и проконсультироваться с ним.

    Первые эффекты будут заметны уже после первой чистки. Повторять ее можно до полного исчезновения симптомов.

    На этом все, дорогие друзья. Подписывайтесь на наши обновления, если у нас интересно, а также делитесь прочитанным в социальных сетях со своими знакомыми. Удачи вам!

    Автор статей: Екатерина Иванова Специальность: Детский ЛОР

    Источник: http://adenoidam.net/mindaliny/shprits-dlya-promyvaniya.html

    admin
    admin

    ×