При кашле боль в области легких

Боль в легких при кашле: причины и методы терапии



Боль в легких при кашле может свидетельствовать о различных патологиях, в том числе и не имеющих отношения к бронхо-легочной системе.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому сами по себе болеть они не могут.

Оглавление:

Ноцицепторы имеются в плевре, оболочке, которая покрывает легкое с внешней стороны и уберегает его от повреждения при касании грудной клетки, также они присутствуют в трахеях и крупных бронхах.

В этих органах локализованы чувствительные нервные окончания, которые и могут воспринимать болевые сигналы, тогда и возникают боли в легких при кашле.

Причины болей в легких во время кашля

Причины болей в легких при кашле могут быть разными. Чаще всего они вызваны следующими заболеваниями:


  1. ОРЗ, спровоцированные инфекциями дыхательных путей. В этом случае болезненные ощущения, как правило, связаны с нарушением функции мышечного корсета, которые появляются из-за большого количества рефлекторных приступов.
  2. Туберкулез. Эта инфекция сопровождается сильным влажным кашлем, при котором наблюдаются боли в груди, стремительное похудение и иная симптоматика.
  3. Рак. Это опасное заболевание, которое также может закончиться летальным исходом. Для него свойственны повреждения альвеол и расстройство дыхания. При появлении злокачественных новообразований развивается непродуктивный кашель, болевые ощущения в легких, стремительная потеря веса, плохое самочувствие.
  4. Воспаление легких. Также может протекать с загрудинными болями при кашле. В особо тяжелых случаях возможно разрушение легких. Это может сопровождаться кашлем, жжением в груди, лихорадкой и иными признаками.
  5. Плевриты. Это воспалительные заболевания плевры. Воспаление плевры сопровождается жжением в груди, кашлем, жаром и усталостью. Для плеврита характерно появления болей даже при несильном кашле.
  6. Легочный абсцесс. По своему течению схож с воспалением легких. При прорыве абсцесса в бронхах наблюдается кашель с большим количеством отхаркивающего секрета, а затем исчезновения жара и улучшение состояния. В этом случае нужна безотлагательная госпитализация и экстренная операция.
  7. Бронхиты и трахеиты. Также могут сопровождаться болевыми ощущениями при кашле. Это самые распространенные болезни дыхательной системы. Для них характерен влажный кашель, ухудшение общего самочувствия, жар.
  8. Инфаркт легкого. Он развивается быстро. У пациента наблюдается диспноэ, постепенно усиливающие боли в грудной клетке, бледность кожи, синюшность конечностей и носогубного треугольника, высокая температура, могут развиться тахикардия, аритмия, обморок, продуктивный кашель с кровью.
  9. Пневмоторакс. При спонтанном пневмотораксе наблюдается резкая колющая боль на стороне патологического процесса, которая нарастает при кашле, дыхании и перемещении.
  10. Патологии сердечно-сосудистой системы. Также могут сопровождаться болезненными ощущениями в легких после приступа кашля.

При появлении боли и кашля в легких не стоит заниматься самолечением, а нужно безотлагательно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Когда нужно обращаться к врачу?

Появление болезненных ощущений в легких зачастую требует экстренной врачебной помощи. Так немедленно стоит звонить в скорую если:

  • боль захватывает всю грудную клетку и не удается точно указать место, где именно болит, она иррадиирует в верхнюю конечность или челюсть;
  • кроме боли наблюдаются: вертиго, тошнота, сердцебиение, одышка, необычные звуки при дыхании, дисфагия, бледность или цианоз кожи, общее недомогание;
  • помимо болей наблюдаются проблемы с дыханием, особенно если не так давно до них было хирургическое вмешательство, длительный авиаперелет или переезд;
  • болезненные ощущения постоянно усиливаются и не проходят на протяжении недели;
  • наблюдаются затруднения при вдохе;
  • во время дыхания обе стороны грудной клетки поднимаются и опускаются не одновременно.

Любой из этих симптом может свидетельствовать об опасном заболевании, и промедление может стать причиной летального исхода.

Виды болей в легких и дифференциация заболеваний

Для уточнения диагноза и выявления причин, спровоцировавших появление болевого синдрома, специалисту нужно узнать:

  • насколько сильный болевой синдром;
  • характер боли;
  • когда он появляется при кашле или глубоком дыхании;
  • наблюдается ли диспноэ;
  • проходит ли он после приема анальгезирующих средств.

Если в патологический процесс вовлечена плевра, то неприятные ощущения усиливают при глубоком дыхании и, как правило, наблюдается диспноэ.



Сильные загрудинные боли, усиливающиеся при приступах кашля, обычно наблюдаются при остром воспалении трахеи.

Если боль иррадиирует за грудину, в левую руку, то это может указывать на патологии сердечно-сосудистой системы. Иногда болевые ощущения в районе правого легкого могут наблюдаться из-за проблем с желчным пузырем или язвы желудка. Диагноз выставляется на основании клинической картины и результатов анализов. Врач может назначить:

  • общий и биохимический анализ крови, в котором может быть обнаружен воспалительный процесс;
  • рентгенографию, которая позволяет дифференцировать между собой такие заболевания как бронхит, туберкулез, отек и воспаление легких;
  • посев мокроты с последующим выявлением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам;
  • спирометрию;
  • бронхоскопию, которая позволяет оценить степень повреждения легочной ткани и провести биопсию при подозрении на рак;
  • биопсию легкого, которая позволяет диагностировать злокачественное новообразование;
  • электрокардиограмму, которая помогает выявить нарушения в работе сердца;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • флюорографию, которая позволяет выявить туберкулез;
  • туберкулинодиагностику;
  • УЗИ органов грудной клетки;
  • плевральную пункцию, при подозрении на воспаление плевры;
  • торакоскопию с биопсией плевры, если имеются подозрения на плеврит, этот метод позволяет выявить причину заболевания.

Эти исследования помогают врачу в постановке правильного диагноза, а, следовательно, в подборе адекватной терапии. Ведь только специалист точно знает, что делать при появлении болезненных ощущений в грудной клетке при кашле.

Терапия боли в легких во время кашля

После постановки точного диагноза устранить болезненные ощущения в груди в большинстве случаев не составит труда. Ведь они являются всего лишь признаком основного заболевания, вылечив которое можно избавиться и от них. Боль обычно проходит гораздо раньше, чем пациент полностью выздоровеет.

Если боль при кашле связана с напряжением мышц, то поможет любая разогревающая мазь, например, Наятокс, Випросал, Капсикам. Также уменьшить мышечные боли можно с помощью Меновазина. Но применять эти средства можно, только если нет температуры.



При ОРЗ, бронхите, трахеите, воспаление легких, абсцессе могут быть назначены антибиотики или противовирусные средства.

При влажном кашле для отхождения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие препараты, к примеру, Лазолван, АЦЦ. Не стоит в этом случае принимать медикаменты, которые подавляют кашель, так как они будут мешать отхождению мокроты, а, следовательно, процесс выздоровления затянется.

Врач может назначить:

  • ингаляции с бронхорасширяющими препаратами;
  • массаж;
  • физиолечение;
  • может понадобиться хирургическое вмешательство.

Поэтому при возникновении болезненных ощущений в легких при приступах кашля не стоит заниматься самолечением, так как возможно прогрессирование основного заболевания и ухудшения самочувствия пациента.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ — кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/kashel/oslozhneniya-02/kashel-i-bol-v-legkix.html



Болят ли легкие и почему при кашле возникает боль в груди?

Если болят легкие при кашле, человека беспокоит почему так происходит и что это. Многие ошибочно думают, что это верный признак пневмонии. Но на самом деле при воспалении легких такой симптом встречается крайне редко.

Этот признак характерен для многих серьезных патологий дыхательной, пищеварительной и даже костной системы. Правильно дифференцировать и трактовать его может только врач. Поэтому не стоит тянуть с обращением в лечебное учреждение.

Болят ли легкие?

С научной точки зрения боли в легких, как таковой, не бывает, поскольку этот орган не снабжен нервными окончаниями, которые могли бы реагировать на поступление болевого импульса. Но эти неприятные ощущения испытал хотя бы раз в жизни каждый. На самом деле источник неприятных симптомов, который мы принимаем за легочные боли, находится либо в плевре, либо в трахее, либо в самих бронхах, либо в любой другой анатомической структуре средостения.

Почему возникает боль при кашле?

Боль в легких при кашле может быть различной интенсивности: от слабой до очень сильной. Важна также ее продолжительность: прекращается быстро или не проходит вообще.

Неприятные ощущения могут сопровождаться одышкой или проходить без нее. Часто они появляются при ходьбе, физнагрузке или в спокойном состоянии.

Чтобы врачу легче было разобраться — если при кашле болят легкие, почему это происходит — надо обратить внимание на сам кашель: сухой он или влажный, приступообразный или это единичное покашливание. Если при этом выделяется мокрота, то имеет значение, какая она: слизистая или гнойная, с примесью крови или без нее. Также важно общее состояние или самочувствие пациента: слабость, потливость, повышение температуры, головные боли. Все эти признаки говорят о наличии той или иной болезни.



Бронхит

Легкие могут болеть при бронхите, и пугаться этого не нужно. Это явление вполне закономерно. Но принимать этот факт, как норму, также не стоит. Необходимо сообщить о своих подозрениях лечащему врачу. А он уже решит, как трактовать это признак. Болят естественно, не легкие, а сами бронхи. В любом случае вылечить такую патологию без последствий самостоятельно невозможно. Результатом таких действий может быть хронический процесс, который будет напоминать о себе не менее двух раз в год.

Терапевт назначит необходимый комплекс лечебных мероприятий, которые помогут забыть о боли раз и навсегда. И после нескольких дней приема антибиотиков и отхаркивающих средств болезненность в легких обычно проходит.

Плеврит

Нередко пациент, страдающий пневмонией, задает вопрос врачу — «почему болят легкие, когда кашляю». Но раз мы знаем, что этот орган болеть не может, то это часто говорит о присоединении плеврита, или воспаления плевры. Различают сухой и экссудативный плеврит.

Сухой плеврит возникает наиболее часто:

  • при туберкулезном процессе;
  • инфаркте и абсцессе легкого;
  • коллагенозах;
  • уремии;
  • ревматизме;
  • заболеваниях крови.

Для сухого плеврита характерна острая и колющая боль в легких при кашле. Самое интересное, что пораженная сторона беспокоит меньше, если больной лежит на ней. Поэтому он инстинктивно занимает вынужденное положение.

Экссудативный плеврит также нередко возникает при туберкулезе, но может появиться и при других патологиях дыхательных путей.

Трахеобронхиальный туберкулез

Трахеобронхиальный туберкулез является специфическим бактериальным процессом, поражающим стенки бронхов и трахеи. Больные могут жаловаться, что у них болят легкие от кашля. Для этого процесса характерен кашель приступообразного характера с небольшим количеством кровавой мокроты, сопровождающийся одышкой. Чтобы установить диагноз, пациенту придется пройти ряд диагностических процедур, среди которых рентгенография легких, клиническое и биохимическое лабораторное исследования.

Другие причины, не связанные с дыхательной системой

Когда при кашле болят легкие, что это, если дыхательная система в полном порядке? Причин может быть множество. Вот основные среди них:

  • травмы;
  • боли в мышцах;
  • проблемы с позвоночником, невралгии;
  • проблемы с сосудами.

Каждая из этих патологий может вызвать неприятные ощущения, которые нередко можно спутать с болью в легких.

Травмы ребер

Перелом и ушиб ребер — распространенный вид травм, который может вызвать боль в легких при кашле. Такое повреждение вызывает отечность и воспаление. Причем даже малейшее покашливание вызывает сильную и острую болезненность.



Травмированные ребра могут повредить мышцы и связки, а также плевру, сосуды и связки. Именно это и вызывает ту боль, при которой ошибочно можно подумать, что от кашля болят легкие. Почему это происходит и что делать в таких случаях — может ответить только врач.

Мышечные боли

Если повреждены мышцы в области груди, нередко при кашле болят легкие. Почему это происходит? Растяжение и повреждение мышц может возникнуть при занятиях спортом, резких движениях, поднятии и передвижении тяжелых предметов.

Невралгия, остеохондроз

Если при кашле болят легкие, это беспокоит каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Одной из распространенных причин данного явления называют межреберную невралгию. При этой патологии деформируются нервные окончания, расположенные в межреберном пространстве.

Остеохондроз является также одной из причин, из-за которой могут во время кашля болеть легкие. Почему и что это в данном случае — сможет ответить невропатолог. Вначале этого заболевания поражаются межпозвоночные диски, а затем другие участки позвоночника. Симптоматика этого процесса очень разнообразна, могут ощущаться и боли в области легких во время кашля.

Сосудистые проблемы

Часто считают, что болят легкие при кашле, люди, на самом деле страдающие от сосудистых проблем — ИБС, аневризмы аорты, ТЭЛА. Во время кашлевого рефлекса происходит резкое сжатие грудной клетки, что в некоторых случаях может приводить и к болевому покалыванию в груди, обычно по центру или со смещением немного влево. Эмболия легочной артерии в большинстве случаев сопровождается кашлем и одышкой, болевым синдромом.

Полезное видео

В каком случае боль в груди при кашле – повод обратиться к врачу? Узнайте полезную информацию из следующего видео:



Заключение

  1. Если болят лёгкие от кашля, то причину следует искать в других проблемах, ведь этот орган не имеет нервных окончаний и не может вызвать болезненности.
  2. Эти неприятные ощущения могут быть вызваны множеством заболеваний, таких как туберкулез, рак легкого, сосудистыми патологиями, невралгией, остеохондрозом и другими болезнями.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

С такими симптомами конечно лучше обратиться за помощью к врачу, дабы хуже не стало. У самой недавно был очень сильный кашель, я аж испугалась, никогда такого не было. По совету врача купила себе Бронхобос и вздохнула с облегчением, где-то на третий день кашель стал реже и постепенно прошел. Не болейте, берегите себя.

К сожалению врачи поликлиник беспомощны в эффективном лечении, а может безразличны… Очень сложно найти толкового, знающего своё дело, доктора.

Источник: http://www.pulmonologiya.com/simptomy/bol-v-gk/pri-kashle.html



Боль в легких

Боль в зоне легких представляет собой обширное понятие, ведь этот симптом характерен более чем для 20 заболеваний. Она может возникнуть не только из-за болезни легких, но и в результате проблем органов дыхания, может быть не связана с системой органов дыхания. Например, болевые ощущения в легких могут быть вызваны болезнями пищеварения, нарушениями в нервной системе, заболеваниями костей.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому, сами легкие не могут болеть.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому, сами легкие не могут болеть. Частыми проявлениями проблем с этим органом являются кашель и нарушение дыхания. Так что же человек воспринимает как болевые ощущения в легких?

Вызывать боль в районе легких могут либо плевра — пленка легкого, защищающая его от механических травм, либо область трахеи, крупных бронхов. В этих бронхах присутствуют болевые рецепторы, они и дают ощущение болезненности во время дыхания и кашля.

Боль в легких как симптом

Боль в районе легких и груди — это повод для того, чтобы посетить врача. Болезни, характерные для такого симптома, делятся на 2 группы:

  1. Заболевания системы органов дыхания;
  2. Заболевания, которые не связаны с системой органов дыхания.

Болезни системы органов дыхания

Трахеиты, трахеобронхиты

Для таких заболеваний характерным является наличие сухого болезненного кашля, возникающего при глубоком дыхании, смене температуры окружающей среды, смехе, а также, усиливающаяся в ночное время суток боль за грудиной, появление чувства першения в горле, саднения в трахее. Мокрота плохо отходит, температура тела держится в пределах 37,5-38&grad;, однако, увеличивается к вечеру. Требуется обратиться к терапевту.



Сильная или слабая боль в легких

Для правильной диагностики врач должен узнать, насколько болевые ощущения интенсивны; характер боли; наличие или отсутствие боли при кашле, глубоком вдохе; есть ли одышка и эффективны ли обезболивающие.

Интенсивная резкая боль будет признаком заболевания острого характера. Зачастую, очаг такой боли располагается в плевре, болевые ощущения усиливаются при дыхании, иногда сопровождаются одышкой.

Интенсивная боль за грудиной часто встречается при остром трахеите, о данном заболевании следует задуматься, если при кашле боль становится сильнее. Для правильной постановки диагноза показательными будут следующие симптомы: изменение боли в зависимости от положения тела; влияние движений пациента на характер боли.

Как правило, такие боли вызывают проблемы не с легкими, а с нервами, позвоночным столбом; радикулит, мышечные боли.

Если боль отдает между лопатками, за грудину, в левую часть тела — это обычно свидетельствует о заболеваниях сердца.



Боли справа, резкие и простреливающие, дает язвенная болезнь или желчный пузырь.

Боль в легких при кашле

Существует несколько причин возникновения боли при кашле.

Наиболее распространенная — напряжение межреберных мышц. При частом кашле эти мышцы сильно напрягаются, молочная кислота, накапливающаяся в них, вызывает нарастающую боль.

Также, боли при кашле возникают при воспалении ткани легких и плевры, при инфекциях. Боль, в таких случая, как правило, односторонняя, проявляет себя совместно с сухим навязчивым и сильным кашлем. Мокрота отходит плохо.

Боль может возникать из-за отрыва вместе с мокротой кусочков слизистой при бронхите и трахеите.

Бронхит

Его симптоматика : сухой кашель, боли в груди, скудная мокрота, плохое самочувствие, небольшая температура (или до 39оС, если затронуты мелкие бронхи). При прослушивании легких врач заметит сухие хрипы. Бронхиты хорошо лечатся терапевтами.



Пневмонии крупозные

Представляют собой тяжелую болезнь: начало острое, внезапно появляется недомогание, озноб, больной начинает обильно потеть, сильно болит голова, бледнеет область вокруг рта и носа. При высокой температуре — до 40оС иногда наступает неясность сознания. Такая температура не спадает несколько суток, когда она снизится, чувствуется сильная слабость.

Симптомы: кашель, вызывающий боль в легких, болезненные ощущения на стороне поражения при дыхании. То место груди, в котором произошло воспаление, отстает при дыхании. Мокрота приобретает вид ржавчины. Дыхание больного пневмонией тяжелое, его хрипы бывают слышны на расстоянии. Присутствует одышка. При анализе крови и проведении рентгенологического обследования выявляются сильные изменения.

Пневмонию лечат терапевты и врачи-пульмонологи. При тяжелом течении болезни необходима госпитализация.

Абсцессы

По симптоматике абсцесс схож с пневмонией. Присутствуют повышенная температура тела, кровохарканье, общая слабость, боль в груди во время дыхания, появляются одышка, токсикоз. Добавляется прорыв в бронх. При этом появляется кашель с сильным выделением мокроты, после температура понижается, состояние больного становится лучше.

При обнаружении таких симптомов необходим незамедлительный вызов скорой помощи и госпитализация в отделение хирургии.

Инфаркт легкого

Состояние проявляется спонтанно и характеризуется резкой усиливающейся одышкой, болью в груди, сильной бледностью, сердцебиение усиливается, возможны перебои в работе сердца и посинение конечностей и области вокруг рта. Давление может сильно снизиться, вплоть до того, что больной потеряет сознание, температура тела увеличивается, появляется кашель с кровью. Ослабление дыхания происходит, когда лёгкие заполняются кровью.



Спасти жизнь поможет своевременный вызов скорой и госпитализация.

Туберкулез

Вялотекущее заболевание, характеризующееся снижением веса, недомоганием, субфебрильной температурой постоянного характера, увеличением лимфоузлов. Кашель может длиться не один месяц, вызывать болевые ощущения в груди, присутствует кровохаркание и затруднение дыхания. Лечат заболевание фтизиатры.

Пневмоторакс

При спонтанном пневмотраксе возникает сильная боль колющего характера на стороне поражения, которая отдает за грудину, в руку и шею. Усиливается при кашле, передвижении и дыхании, вызывает навязчивый страх, одышку, бледность или синеву человека, дыхательную недостаточность. Встречается сухой кашель. Требуется оперативная госпитализация в отделение хирургии.

Плевриты

Возникает резкая боль во время дыхания, которая концентрируется в зоне поражения. Как правило, это район нижних ребер. Боль усиливается во время глубокого, при наклоне в противоположную зоне поражения сторону. Замечается общая слабость и нарушение самочувствия, повышение температуры выражено слабо. Дыхание становится поверхностным, пораженная сторона грудной клетки принимает в дыхании меньшее участие. Больные лежат на больном боку.

Для лечения плеврита больной помещается в стационар в отделение пульмонологии или терапии.



Болевые ощущения в легких при вдохе

Боли при вдохе в легких зачастую связаны с болезнями легких. Основная причина болезненных ощущений — сухой плеврит. Боли обычно локализуются в какой-то конкретной части грудной клетки и сопровождаются внезапной слабостью, приступами ночного пота и озноба. Характер болей колющий, поскольку из-за воспаления укорачиваются межплевральные связки.

Интенсивная же боль, которая становится сильнее при вдохе, выступает симптомом таких болезней, как перикардит; туберкулез; воспаление околосердечной сумки; грипп; инфаркт миокарда; ревматизм.

Боли при вдохе появляются при онкологических течениях в области легких и плевре, при остеохондрозе.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли на вдохе, которая по своему характеру напоминает укол иглой.

Травмы груди, а также, переломы ребер тоже способствуют усилению боли во время дыхании.



Боль в правом или левом легком

Боль в одном из легких указывает на сухой или слипчивый плеврит. Поражение, при этом, концентрируется в одной стороне груди и соответствует поражению в легком.

Боль будет усиливаться при глубоком вдохе, при повороте тела и резком движении, при кашле.

Она часто локализована в нижних ребрах, по бокам груди. Когда больной в положении лежа перевернется на зону боли, они утихнут. При плевритах, поэтому, больные лежат на пораженной стороне, стараются двигаться как можно меньше.

Другая причина болей в одном из легких — экссудативный плеврит.

На первых этапах болезни, пока жидкости в легком скопилось мало, боли локализуются на стороне поражения. Параллельно с болью затрудняется дыхание в этой зоне и возникают приступы сухого кашля. В зоне поражения врач услышит особый шум. По мере того, как в плевре накапливается жидкость, боли стихают. На их место приходит тяжесть, промежутки между ребрами сглаживаются или выпирают.



Состояние спонтанного пневмоторакса, вызванного попаданием в плевру воздуха – это ещё одна причина болей. Воздух может попасть в плевру извне: при травме, ранении, переломе ребер. Изнутри: при туберкулезе; абсцессах; инородных телах легкого и бронха; опухолях; разрывах кист. Наиболее часто встречается у молодых мужчин, проявляется острыми болями в легком, которые нарастают при физических нагрузках и дыхании. Боли, при этом, продолжительны, состояние ухудшается — синеет лицо, пальцы конечностей, тело бледнеет, выступает холодный пот, снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Часть грудной клетки, где скопился воздух, не задействуется в дыхании. Требуется незамедлительная помощь.

Температура при боли в легких

Симптоматика характерна для заболеваний инфекционно-воспалительного характера (воспаление легких, острый бронхит, обострение его хронической формы, сухой или экссудативный плеврит).

Боль при воспалении легких

Обычно воспаление легких имеет тяжелые проявления, зависящие от того, насколько большой участок затронут, воспалена ли плевра (в этом случае возникает плевропневмония). Основные симптомы пневмонии – повышение температуры, токсикоз, озноб и сильный пот, покраснения на щеках, хрипы в легких и кашель. Могут посинеть губы, появиться затруднения дыхания, туманное сознание.

Боль при раке легких

Боль в груди появляются при онкологии легкого. В 50% случаев боли замечают в поздних стадиях. Другие проявления рака зависят от того, какие органы им затронуты, близости к бронхам, скорости роста раковой опухоли и поражения ближайших органов. Характер болей при раке может быть острого, колющего, опоясывающего характера, связанным с кашлем и дыханием. Центр боли собирается в какой-то конкретной зоне грудной клетки, включает ее другую половину, отдает в живот или руку, в шею. При поражении раком ребер или позвоночника, при сдавливании нервных стволов боль становится наиболее сильной.

Заболевания прочих органов и систем

Абсцесс поддиафрагмальный

Типичные симптомы: боль в легких, особенно нижних их отделах, усиливается при дыхании. Боли в ряде случаев передаются в руку, шею. Больной чувствует озноб, грудная клетка с пораженной стороны отстает во время дыхания, дыхание становится парадоксальным, положение тела больной вынужден принимать полуседячее. Появляются симптомы острого живота, лихорадка, общее состояние становится тяжелым.



Поддиафрагмальный абсцесс требует незамедлительной госпитализации в отделение хирургии.

Опоясывающий лишай

На первых стадия заболевания проявляет себя жжением и болью в районе грудной клетки, внутри нее и между ребрами.

Заболевание имеет признаки инфекции: температура повышается, начинаются головные боли, недомогание, больной отказывается от еды. В зоне груди появляются высыпания.

Лечит данное заболевание терапевт или врач-инфекционист.

Инфаркт миокарда, ишемическая атака

При нетипичном проявлении инфаркта миокарда появляется одышка, боль в груди давящего или тупого характера, они не сконцентрированы за грудиной, могут отдавать в живот, спину, руку, позвоночник. Нарушается самочувствие, встречаются помрачения сознания, чувство нехватки кислорода, боязнь смерти.



При ишемических атаках боли в груди имеют сжимающий характер, чаще всего появляются в левой ее части, сопровождаются одышкой и дыхание становится поверхностным.

При ишемической атаке требуется незамедлительная госпитализация в отделение кардиологии или реанимацию.

Радикулит грудной

Возникает неожиданная боль внутри груди, вдоль ребер, которая становится сильнее при дыхании, смехе и чихании. Болевые ощущения меняют свою силу в зависимости от типа дыхания.

Прочие причины боли в легких

Нередко за болевые ощущения в легких принимают травмы или воспаления в районе рёбер (актиномикоз рёбер, сифилис рёбер, туберкулез, остиомиелиты), опухоли в районе реберных хрящей, метастазы костной ткани, остеопороз, кисты, размягчение костей.

Боли в мышцах, позвоночнике или суставах могут распространяться в легкие и создастся ощущение, что источник боли находится именно в них.



Боли в грудной области могут вызвать заболевания сердца, невралгии, невроз, боль при стрессах.

Источник: http://pulmones.ru/bol-v-legkih

Боль в лёгких — основные причины и характер проявления

Боль в области легких

Боль в легких — резкая или слабая

Боль в легких при вдохе

Боли при вдохе могут развиваться при онкологических процессах в легких и плевре и при остеохондрозе в области грудного отдела позвоночного столба. При межреберной невралгии боли также усиливаются на вдохе, и похожи на «прострел» или укол иглой. Несомненно, что травмы груди или переломы ребер также дают усиление боли при дыхании.

Боль в легких при кашле

Боль в левом легком, боль в правом легком

1. Извне, снаружи грудной клетки:

  • при инородных телах бронха и легкого;
  • туберкулезе;
  • абсцессах;
  • опухолях;
  • разрывах кист.

Чаще всего он бывает у мужчин в молодом возрасте, и проявляется острыми болями в области легкого, нарастающих при нагрузках и дыхании из-за движения легких. При этом боли длятся долго, а состояние прогрессивно ухудшается – появляется бледность, слабость, холодный пот, снижение давления, синюшность лица, пальцев рук и ног, вынужденное положение тела (обычно это расположение сидя), поверхностное дыхание. Половина грудной клетки, где копится воздух, не участвует в дыхании, голос на этой стороне не прослушивается. Состояние требует неотложной помощи.

Боли при воспалении легких

Боли при раке легких

Боль в легких, температура

Другие причины боли в области легких

  • травмы или воспалительные явления в области ребер (остеомиелиты, туберкулез, поражение ребер актиномикозом, сифилитическое поражение).
  • опухоли в зоне реберных хрящей, метастазы в костную ткань, кисты.
  • остеопороз и размягчение костей из-за гормональных нарушений, или приема кортикостероидов.

Боли в груди могут давать не легкие, а мышечный корсет, суставы или позвоночник, но из-за иррадиации (распространения), они воспринимаются как боли в легком.

Боль в легких как симптом

1. Болезни, связанные с дыхательной системой

2. Болезни, не имеющие прямого отношения к дыхательной системе.

Болезни дыхательной системы

Для трахеитов и трахеобронхитов характерны сухой и болезненный кашель, провоцирующийся глубоким дыханием, сменой температуры воздуха, смехом, усиливающиеся ночью боли за грудиной, чувство саднения в горле и в трахее. Мокрота откашливается плохо, общее состояние не сильно изменено – температура не выше 37,5-38 o C, повышается к вечеру. Требуется обращение к терапевту для лечения.

Основными симптомами бронхита служат:

  • сухой кашель с болью внутри грудной клетки;
  • отделение скудной мокроты;
  • нарушение самочувствия;
  • невысокая температура, хотя при вовлечении мелких бронхов может быть и до 39 o C. При выслушивании легких врач обнаружит сухие хрипы. Обычно бронхиты успешно лечат терапевты.

Это тяжелая болезнь с острым началом, резким недомоганием, ознобами, профузным потом, сильной головной болью, бледностью с синевой вокруг носа и рта. На фоне высокой температуры (до 40 o C), может быть спутанность сознания. Температура держится несколько суток и спадает, но наступает резкая слабость. Одним из главных симптомов является кашель с болью в легких, боли при дыхании на стороне поражения за счет вовлечения плевры. Часть груди, где идет воспаление, отстает в дыхании. Мокрота при откашливании имеет «ржавый» вид. Иногда хрипы при пневмонии слышно на расстоянии, дыхание больного тяжелое, есть одышка. Резкие изменения есть в анализе крови и на рентгене. Лечением пневмоний занимаются терапевты или пульмонологи. Иногда, при тяжелом состоянии, требуется госпитализация в стационар.

По течению абсцесс очень напоминает пневмонию, проявляются слабость, температура, кровохарканье и боли в груди при дыхании, выражена одышка и токсикоз. Прорыв в бронх – это кашель с полным ртом мокроты, и затем снижение температуры и улучшение состояния. Требуется немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.

Это вялотекущий процесс с недомоганием, снижение массы тела, постоянной субфебрильной температурой и увеличением групп лимфоузлов. Может быть длительный, длящийся месяцами кашель с болезненностью в груди и отхождением мокроты, кровохаркание, затруднение при дыхании. Лечением и реабилитаций занимаются фтизиатры.

Состояние возникает остро – резкая одышка, постепенно усиливающаяся, боли в груди, резкая пепельная бледность, возможен цианоз конечностей и около рта, усиливается сердцебиение, могут быть чувство перебоев в сердце и снижение давления вплоть до потери сознания, возбуждение, повышение температуры тела, кашель с мокротой и прожилками крови, кровохаркание. По мере заполнения зоны легкого кровью происходит ослабление дыхания. Немедленный вызов скорой помощи и госпитализация спасут пациенту жизнь.

Обычно осложняют имеющиеся проблемы в дыхательной системе, проявляется острая боль при дыхании, локализованная в зоне поражения. В основном это зона нижних ребер слева или справа. Боли усиливаются при глубоких вдохах и наклонах в противоположную от зоны поражения сторону. Отмечается слабость и общее нарушение самочувствия, лихорадка слабо выражена. Дыхание поверхностное и слабое, на стороне поражения грудная клетка слабее участвует в дыхании, больные принимают позу на больном боку. Обычно плевриты лечатся стационарно в пульмонологических или терапевтических отделениях.

Если это спонтанный пневмоторакс, появляется резкая колющая боль на стороне поражения, она отдает в руку, за грудину и в шею. Боль становится сильнее при кашле, дыхании и движениях, возникает панический страх. К ней присоединяется одышка, усиливающаяся по мере спадения легкого, человек бледнеет или синеет, развивается дыхательная недостаточность. Может быть сухой кашель из-за раздражения бронхов. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Болезни и патологии других органов и систем

Обычно проявляется болями в легких, особенно нижних его долях, усиливающиаяся при дыхании. Боли могут отдавать в руку или шею. Сопровождаются ознобом, отставанием грудной клетки при дыхании на стороне поражения, парадоксальным дыханием, вынужденным полусидячим положением, признаками острого живота, лихорадкой и общим тяжелым состоянием. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

В начальных стадиях дает жжение и боль в области груди, между ребрами и внутри грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается признаками инфекции – повышением температуры, недомоганием, головными болями и отказом от еды. В период разгара по зоне прохождения нервных стволов в области грудной клетки проявляются типичные высыпания. Обычно лечится врачом-терапевтом или инфекционистом.

При нетипичной форме инфаркта миокарда могут быть одышка, боли в груди, не локализующиеся за грудиной, тупого или давящего характера, могут отдавать в руку, позвоночник, спину, живот. При этом нарушается общее самочувствие, могут быть помрачения сознания, холодный пот, чувство нехватки воздуха и боязнь смерти. Ишемические атаки проявляются сжимающими или защемляющими болями в области груди, в основном в левой ее половине, нарушениями дыхания – одышкой с поверхностным дыханием. Это состояние требует немедленной госпитализации в кардиологическое отделение или реанимацию.

Грудной радикулит обычно проявляется болевым синдромом при обострении или защемлении дисков. Появляется внезапная боль вдоль ребер, внутри груди. Она усиливается при дыхании, чихании и смехе. Боль колеблется по интенсивности, в зависимости от дыхательных движений. Состояние лечится врачом неврологом.

К какому врачу обращаться при боли в легких?

Какие анализы могут назначить врачи при боли в легких?

  • Микроскопия откашливаемой мокроты;
  • Проба Манту (записаться);
  • Диаскинтест (записаться);
  • Квантифероновый тест (записаться);
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
  • Исследование промывных вод с бронхов;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Флюорография грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
  • Торакоскопия (записаться);
  • Биопсия легких (записаться) или плевры.

Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

  • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мокроты;
  • Микроскопия мокроты;
  • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
  • Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки;
  • Анализ крови на ВИЧ (записаться);
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
  • Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков, микоплазм, хламидий, грибков Кандида методом ПЦР.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам.

  • Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
  • Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови.

Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). С его помощью выявляют спинальные грыжи.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • УЗИ плевральной полости;
  • Рентген грудной клетки;
  • Флюорография грудной клетки;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Бронхоскопия;
  • Торакоскопия;
  • Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
  • Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
  • Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
  • ЭКГ;
  • ФКГ;
  • Аускультация тонов сердца (записаться).

Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца.

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться);
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Ретроградная холангиопанкреатография;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться).

Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться), ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/paininlungs-v7f.html

Почему болят легкие при кашле и как лечить

Кашель – обычное, часто встречающееся явление. Мы редко обращаем внимание на кашель, даже если он приобретает системный характер. Спохватываемся только тогда, когда он начинает сопровождаться болью, значительно меняя качество жизни. Сразу лезут в голову нехорошие мысли. Страшно идти к врачу. А придется. Позиция страуса в данном случае не приведет ни к чему хорошему. Быстро установив диагноз, можно приступить к лечению, избежав неприятных последствий.

Какие причины провоцируют появление боли в груди при кашле

Для начала уточним: выражение «болят легкие при кашле» неверное. Легкие по своей природе не могут болеть, так как не имеют нервных окончаний. Болевые рецепторы располагаются в трахее, бронхах. Могут ли они являться причиной боли при кашле? Конечно, могут. Но не только.

Вы удивитесь. Боль при кашле имеет разнообразную этиологию. Многие болезни и состояния человеческого организма приводят к возникновению боли за грудиной, сопровождающейся кашлем.

Принято думать, что это явление возникает только при таких проблемах, как воспаление легких, бронхит, трахеит.

Мало кто знает: зачастую боль иррадиирует из воспаленного органа, расположенного ниже грудной клетки, отдавая, в том числе, за грудину.

Заболевания, провоцирующие этот симптом:

  • простудные инфекции органов дыхания;
  • туберкулез;
  • заболевания сердца;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • травмы: переломы ребер, позвоночника;
  • тромб, перекрывающий легочную артерию;
  • онкология;
  • межреберная невралгия;
  • внезапный пневмоторакс;
  • мышечные боли;
  • остеохондроз позвоночника;
  • радикулит.

Как видим, список обширный.

При заболеваниях сердца появляется приступообразный кашель по утрам, буквально изводящий больного своей интенсивностью. Сопровождается болью, отдающей в левую руку. В данном случае это признак коронарной недостаточности.

Банальные ОРВИ, грипп характеризуются надсадным кашлем с царапающим эффектом и болью. Могут сопровождаться воспалением трахеи. Боль локализуется в нижних отделах грудной клетки. Приступы кашля заставляют сильно сокращаться мышцы диафрагмы, что и провоцирует болевые ощущения.

Обычная ситуация: катались на лыжах, коньках, упали, сломали ребро. Решили отлежаться. Но возникает кашлевой рефлекс, сопровождающийся болевыми ощущениями. Они нерезкие, ноющего характера, усиливающиеся при глубоком вдохе.

Онкология в легких начинается с сухого покашливания, постепенно приводящего к возникновению болевого синдрома. Никакие противокашлевые средства в данном случае не облегчат состояние. Кашель регулярный, не очень сильный. Возникает периодами и проходит. Боль внезапная, острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся во время движения. Необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование, чтобы купировать коварное заболевание в начальной стадии.

Нередкое явление – внезапный пневмоторакс, возникающий в результате травмы, а также из-за неправильного лечения туберкулеза, эмфиземы, абсцессов, кист легких. Больной испытывает внезапную слабость, затруднение дыхания, сухой кашель, сердцебиение, учащенный пульс. Сопровождающая заболевание боль разнообразна, бывает даже нестерпимой. Покровы тела бледнеют, синеют, нарастает паника.

Межреберная невралгия и грудной радикулит часто сопровождаются описанными симптомами. Внезапно возникающая, как бы стреляющая, боль меняет свою интенсивность в зависимости от движений пациента.

Ни в коем случае не ставьте диагноз самостоятельно. Посетите доктора. Вы можете упустить драгоценное время. Перед визитом к врачу необходимо четко определить характер боли. То, что вы расскажете доктору, поможет в постановке правильного диагноза.

Виды, признаки, характер болей при кашле во время простуды

Прислушайтесь к своему организму, проанализируйте:

  • каков характер болевого синдрома;
  • есть ли хрипы при глубоком вдохе или выдохе;
  • кашель сухой, приступообразный или изматывающий;
  • уровень температуры;
  • локализацию боли: со спины или спереди;
  • есть ли одышка.

И все-таки наиболее часто это явление встречается при простудных заболеваниях. Запущенный бронхит может перейти в воспаление легких, сопровождаться натужным изнуряющим кашлем, не дающим покоя ни днем, ни ночью. Сильно болит сзади и спереди грудины. Дыхание затрудняется.

Если кашель сопровождается сильной болью, в большинстве случаев заболевание вступило в острый период, затронута плевральная область. Дыхание затруднено. Плеврит подразделяется на сухой и экссудативный.

При сухом боль характерна только с одной стороны, нарастает при вдохе, смехе, кашле. Локализуется в нижнем отделе грудной клетки. При смене положения наступает незначительное облегчение. Больной старается лежать на больном боку.

Экссудативный плеврит – признак туберкулеза. Начинается с сухого кашля, приобретающего изнурительный характер. Сопровождается также болью в боку. Пораженная болезнью плевра издает характерный звук. По мере накопления воспалительной жидкости боль проходит. Заболевший начинает испытывать тяжесть в межреберном пространстве, которое слегка опухает.

Для трахеита характерна усиливающаяся царапающая боль в районе груди.

Опасное заболевание – крупозная пневмония. Причиной поражения является микроб – пневмококк. Больные жалуются, что болят легкие, скачет температура. Лихорадка сменяется жаром, трудно дышать. Кашель сухой, болезненный. При переходе кашля во влажную стадию сопровождается густой мокротой.

Как избавиться от боли, что предпринять? Лечится не боль, устраняется причина заболевания. Диагноз должен поставить врач. Если вас не госпитализировали, врач назначил лечение, выписал лекарство, важно четко выполнить все предписания доктора. Серьезные простудные проблемы излечиваются уколами, таблетками с антибиотиками.

В домашних условиях используются проверенные средства народной медицины.

Немногим известен рецепт наших бабушек:

  • возьмите черную редьку среднего размера;
  • очистите от кожуры;
  • надрежьте верхний край, ножом выдолбите ямку в серединке;
  • поместите туда пару ложек меда;
  • дайте настояться;
  • принимайте несколько раз в течение дня до еды.

Прекрасный рецепт для лечения кашля у взрослых и детей. Имеет приятный вкус и очень любим детками.

Не пренебрегайте отхаркивающими микстурами, травяными настоями и чаями. Народные лекарственные средства помогут превратить кашель из сухого во влажный, поспособствовать отхождению мокроты.

Молоко с медом и кусочком сливочного масла, выпитое на ночь, смягчит воспаление. Если не имеется противопоказаний, можно самим приготовить жженый сахар и посасывать его, периодически запивая травяным чайком. Необходимо на ночь хорошо прогреть организм.

Во время лечения следует строго придерживаться прописанного врачом алгоритма. Запаситесь терпением. Болезнь отступит не сразу. Упорно и настойчиво борясь с ее проявлениями, вы избавитесь от изматывающего кашля и сможете спокойно спать по ночам. Главное – не расслабляться и довести начатый курс лечения до конца. Нет ничего хуже дремлющей в организме недолеченной инфекции, способной выстрелить в любой момент. Отнеситесь внимательно к своему организму, и он не доставит вам проблем в будущем.

Источник: http://kashelsovet.ru/drugoe/pochemu-bolyat-legkie-pri-kashle-i-kak-lechit.html

admin
admin

×