При кашле выделяется моча как лечить

Что такое стрессовое недержание мочи или почему выделяется моча при кашле?



Мы стесняемся говорить о «неудобных» проблемах вслух. Мы не можем найти времени, чтобы посетить врача, как только появятся первые признаки нарушений в работе организма, и надеемся, что они исчезнут самостоятельно.

Оглавление:

Но такой подход, как правило, становится причиной прогрессирования имеющихся патологий, поэтому для того, чтобы с ними справиться, требуется намного больше сил, времени и материальных затрат. Одной из таких «неудобных» проблем является недержание мочи при кашле.

Сегодня расстройство такого рода встречается более чем у 30% женщин, среди которых львиная доля приходится на беременных женщин и дам старшего возраста. Об особенностях недуга у пожилых женщин, а также о методах борьбы с ним, мы рассказали в статье: Почему пожилые люди сплошь и рядом сталкиваются с недержанием мочи?

Мужчинам больше повезло, ведь только 5% представителей сильного пола смогли найти в себе силы и обратиться к врачам со своей проблемой, хотя, вероятнее всего, эти цифры далеки от реальности.

Причины и виды

Недержание мочи при смехе, чихании, кашле, физических нагрузках в медицине называют стрессовым. Во время этих ситуаций происходит резкий скачок внутрибрюшного давления, в результате чего мышцы мочевого пузыря испытывают сильное напряжение, а если сфинктеры отличаются слабостью, моча получает шанс просочиться наружу. Подобное может быть результатом:


  • перенесения операций гинекологического характера или затрагивающих мочевыводящие органы, предстательную железу или семенной бугорок у мужчин;
  • длительных, тяжелых физических нагрузок, при которых регулярно повышается внутрибрюшное давление;
  • прогрессирования эстрогенного дефицита у женщин в климактерическом периоде, вызванного этим ухудшения питания тканей мочевыводящих путей и как следствие — снижения тонуса всех мышц мочевого пузыря и уретры;
  • получения травм, а также частых беременностей и родов, поскольку при этом происходит повреждение связочного аппарата органов малого таза, уменьшение тонуса мышц тазового дна и снижение эластичности тканей уретры и мочевого пузыря.

Внимание! Особенно часто недержание мочи при кашле наблюдается у беременных и много и сложно рожавших женщин.

Тем не менее стрессовое недержание мочи развивается не у всех женщин, имеющих детей, и лишь у малой части мужчин. Повысить риск появления этой проблемы может присутствие таких факторов, как:

  • ожирение;
  • курение;
  • наличие заболеваний мочевыделительных органов, например, цистоцеле, уретроцеле и т.д.;
  • прохождение лучевой терапии;
  • инструментальное родовспоможение;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • неврологические заболевания;
  • диабет;
  • опухоли спинного мозга;
  • выпадение матки и т.д.

Виды недержания мочи

Стрессовое недержание проявляется непроизвольным выделением того или иного объема мочи при полном отсутствии позывов во время кашля, смеха, чихания и пр. В зависимости от количества выделений различают 3 степени патологии:

  1. Легкая. Непроизвольное выделение нескольких капель мочи происходит только во время резкого подъема внутрибрюшного давления, то есть при быстрой ходьбе, кашле, сильном смехе и т. д.
  2. Средняя. Симптомы проблемы проявляются при легких физических нагрузках, спокойной ходьбе.
  3. Тяжелая степень характеризуется неконтролируемым выведением большого количества мочи после принятия больным вертикального положения, во время полового акта или просто во сне.

Важно: когда стрессовое недержание мочи развивается на фоне урологических заболеваний, особенно инфекционной природы, в выделениях могут присутствовать следы крови.

Лечение

Если имеет место недержание мочи при чихании, борьба с ним может осуществляться консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение включает:


  • Медикаментозную терапию, если пациент страдает от каких-либо инфекционных заболеваний или недержание мочи возникло у женщин при входе в климактерический период.
  • Занятия ЛФК и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
  • Эндоскопические инъекции коллагена, гомогенизированного собственного жира, тефлоновой пасты и других соединений. Такая инъекционная терапия показана при наличии стрессового недержания у женщин без выраженных изменений влагалища, мочевого пузыря и нейрогенных расстройств.
  • Если пациент страдает от избытка веса, для уменьшения нагрузки на мышцы тазового дна и предотвращения недержания мочи при кашле нужно приложить максимум усилий, чтобы похудеть.
  • Физиотерапию.

Внимание! Консервативного лечения обычно достаточно на начальных стадиях развития патологии. Но инъекционная терапия применяется не всегда в силу того, что она может стать причиной образования грубой соединительной ткани в области введения препарата.

В тяжелых случаях или при полной неэффективности консервативных методов лечения пациентам может быть предложено хирургическое вмешательство. Поскольку сегодня существует более 300 видов операций, выбор конкретной является прерогативой лечащего врача, но в большинстве случаев он сводится к одной из следующих методик:

  1. Уретроцервикопексия (трансвагинальная операция).
  2. Фиксация уретры и шейки мочевого пузыря к надкостнице лобка.
  3. Петлевые операции:
    1. TVT осуществляется под местным или эпидуральным наркозом, что позволяет координировать силу натяжения используемой синтетической петли согласно состоянию и ощущениям пациентки.
    2. TVT-O является разновидностью предыдущей операции, но при ее выполнении снижается травмирующий эффект до минимума, поскольку лента проводится через запирательные отверстия, а не надлобковую область.

    Совет: чтобы предотвратить выделение мочи при появлении ощущения приближающегося приступа кашля, смеха или чихания, необходимо встать, согнуть немного ноги в коленях и приоткрыть рот.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    • Болезни желудка
      • Гастрит
      • Гастродуоденит
      • Гастроэнтерит
      • Гастроэнтероколит
      • Кислотность желудка
      • Эрозия
      • Язва
    • Болезни поджелудочной железы
      • Панкреатит
      • Поджелудочная железа
    • Болезни желчного пузыря
      • Холецистит
    • Болезни пищевода
      • Эзофагит
    • Болезни кишечника
      • Аппендицит
      • Геморрой
      • Дисбактериоз
      • Запор
      • Колит
      • Понос
      • Энтероколит
    • Другое
      • Диагностика
      • Другие болезни
      • Рвота
      • Полезные продукты
      • Препараты
    • Болезни почек
      • Анализ мочи
      • Анатомия почек
      • Другие болезни почек
      • Киста почки
      • Мочекаменная болезнь
      • Нефрит
      • Нефроз
      • Нефроптоз
      • Очистка почек
      • Почечная недостаточность
    • Болезни мочевого пузыря
      • Мочеиспускание
      • Мочевой пузырь
      • Мочеточники
    • живусболезньюКрона 04.03.2018

    Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

    с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

    Источник: http://ozhivote.ru/nederzhanie-mochi-pri-kashle/

    Стрессовое недержание мочи

    Причины стрессового недержания мочи у женщин

    Физиологическая причина стрессового выделения урины – кратковременное повышение давления внутри брюшины. Одного этого фактора недостаточно, чтобы спровоцировать недержание при кашле, во время смеха или чихания. Причин развития болезни может быть много и разбираться с ними должен опытный специалист. При малейшем подозрении на проблему необходимо обратиться к урологу, не предпринимая никаких самостоятельных действий.

    Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:
    • патологическая подвижность уретры;
    • сбои в работе мышечных волокон и нервных окончаний в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
    • снижение функциональности сфинктеров выделительной системы;
    • неправильное положение органов, приводящее к повышению давления в полости мочевого пузыря;
    • миома матки, вызывающая сбои оттока урины;
    • слабость мышц или растяжение связок тазового дна;
    • сложные роды, родовые травмы;
    • скачки гормонального фона (дефицит эстрогена);
    • перенесенные хирургические манипуляции на органах выделения или гинекологической зоне;
    • травмы головного и спинного мозга, опухолевидные образования.

    От неприятного явления страдают не только дамы в период беременности или после климакса. Стрессовый энурез случается у молодых девушек, детей, подростков и мужчин. У представителей сильного пола недержание урины нередко развивается на фоне аденомы или простатита. В случае с ребенком провоцирующим фактором чаще всего оказывается психосоматика, но обследование все равно необходимо начинать с посещения уролога.

    Факторы риска развития состояния

    Женский организм постоянно подвергается негативному внешнему воздействию, в нем регулярно происходят внутренние изменения. Дамам необходимо внимательно следить за присутствием в их жизни факторов, повышающих вероятность развития стрессового недержания. К ним относят частые беременности, присутствие в анамнезе сложных родов и любых хирургических манипуляций.

    Вероятность развития специфического энуреза повышается при наличии лишнего веса, курении, регулярном подъеме тяжестей и отягощенной наследственности. Провокатором недержания мочи у женщин при кашле и чихании нередко оказываются нарушения пищеварения, приводящие к стойким запорам.

    Стрессовый энурез при беременности

    Недержание мочи при чихании и кашле в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. В этот период даже сильный смех может спровоцировать маленький конфуз из-за физиологических изменений, происходящих в организме. Скачок уровня гормонов и быстрое наполнение мочевого пузыря могут вызывать капельные и обильные выделения.

    На более поздних сроках риск энуреза растет на фоне увеличения размеров матки и шевеления плода. У некоторых будущих мам урина выделяется с каждым чихом, что может доставлять серьезные неудобства. Надо ли лечить состояние в конкретном случае и как это делать, может решать только врач.

    Правила диагностики патологии

    Многие женщины, обнаружив у себя проблему недержания, стараются поменьше чихать, смеяться и кашлять. Некоторые начинают принимать народные средства или лечиться так, как это делали их знакомые. Результатом таких экспериментов зачастую становится усугубление состояния. При неконтролируемом выделении урины во время физиологических процессов, нагрузок, бега, полового акта или при смене позы надо немедленно обратиться к урологу.

    Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:

    • Опрос и анкетирование. Лучше заранее подготовиться к вопросам по поводу регулярности выделений, их объема, провоцирующих факторов и возможных причин. Большую помощь специалисту окажет подробный дневник за последние 2-4 дня, в который будет внесена почасовая информация о состоянии организма.
    • Общий анализ крови и биохимия. В последнем важное значение имеютпоказатели гормонов.
    • Общий анализ мочи и бакпосев сырья.
    • Мазки из канала шейки матки и влагалища.
    • УЗИ почек и органов малого таза.
    • Цистоскопическое обследование.
    • Ультрасонография.

    Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.

    Эффективные методы лечения недуга

    На вопрос, что делать с недержанием мочи при кашле, может ответить только врач. Обычно терапия подразумевает проведение целого ряда мероприятий. Пациентке назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические манипуляции. Дополнительно могут использоваться продукты народной медицины. Радикальные хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, когда другие варианты воздействия не дают желаемого результата.

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение недержания мочи у женщин при кашле подбирается исходя из причин патологии. Категорически запрещено самостоятельно выбирать и принимать таблетки, даже четко руководствуясь инструкциями. При некоторых видах недержания употребление ряда медикаментов способно привести к эффекту, противоположному ожидаемому.

    Чаще всего лечение стрессового энуреза проводится с помощью таких лекарств:

    • Спазмолитики («Спазмекс», «Дальфаз»). Расслабляют стенки мочевого пузыря и снижают давление на уретру.
    • Гормоны («Овестин», «Эстерлан»). Способствуют повышению эстрогена при сбоях в состоянии гормонального фона.
    • Антидепрессанты («Симбалта»). Расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают функциональность сфинктера.
    • Альфа-адреномиметики («Гутрон», «Мидодрин»). Улучшают местную иннервацию тканей, укрепляют мышечные волокна сфинктера уретры.
    • Антихолинэстеразные препараты («Ипигрикс», «Нейромидин»). Приводят в порядок тонус мочевого пузыря.

    Сегодня все чаще для борьбы с подтеканием урины используют инъекции «Ботокса» или коллагена, которые восстанавливают тонус тканей, нейтрализуя патологическую слабость мышц.

    У всех перечисленных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. При правильном систематическом приеме они способны помочь в короткие сроки избавиться от болезни. Злоупотребление средствами может усилить выраженность симптомов и причинить организму серьезный вред. Комбинировать эти медикаменты разрешено только под контролем специалиста.

    Способы хирургического лечения

    Энурез, вызванный анатомическими особенностями организма, консервативному лечению почти не поддается. В этих случаях приходится прибегать к операции, направленной на устранение проблемы. Современные врачи способны опустить или приподнять неправильно расположенные органы, зафиксировать уретру в нужной позиции.

    Хороший эффект дают манипуляции, в ходе которых проблемные участки фиксируются петлями из гипоаллергенных материалов.

    Такая процедура длится всего 20 минут, а восстановительный период после нее занимает не более недели.

    Действенная физиотерапия

    С недержанием мочи при чихании и кашле у женщин можно бороться с помощью специальной гимнастики, магнитного или электрического стимулирования зоны, использования гальванических токов. Максимальной эффективностью отличается комплексный подход, спланированный опытным специалистом. В ходе приведенных манипуляций происходит укрепление мышц тазового дна, нормализуется работа сфинктера, снижается давление в брюшной полости.

    Женщинам в обязательном порядке назначаются упражнения Кегеля. Последовательное напряжение и расслабление мышц влагалища и анального отверстия проводится в три подхода за день. За сутки пациентка должна осуществить не менее 200 тренировочных действий. Дополнительно рекомендуется практиковать стэп-фритерапию. Она подразумевает удерживание мышцами влагалища небольших грузов. Достаточно 15 минут занятий в сутки.

    Физиотерапию следует комбинировать с психологическими тренингами. Набор упражнений может посоветовать уролог или психотерапевт. Все они направлены на сдерживание появления выделений в моменты нагрузки, чихания или кашля.

    Применение народных средств

    На начальной стадии с проблемой можно справиться с помощью средств нетрадиционной медицины. К таким подходам разрешено прибегать только после получения консультации врача. Чаще всего специалисты сами рекомендуют прием препаратов на основе трав в качестве самостоятельного или дополнительного метода терапии.

    В таблице приведены наиболее распространенные натуральные средства для борьбы с недержанием мочи:

    Не все перечисленные подходы сочетаются с традиционными медикаментами. В случае необходимости приема аптечных препаратов возможность употребления народных лекарств надо согласовать с урологом. В противном случае возникнет риск развития у пациентки побочных реакций или снизится эффективность лечения.

    Профилактика проблемы

    Профессиональная борьба с недержанием, начатая на ранней стадии болезни, дает скорый положительный эффект. При появлении признаков состояния не следует самостоятельно начинать прием «Фурадонина» и других лекарств, с помощью которых лечится цистит. Это не принесет желаемого облегчения, а драгоценное время будет упущено. Не стоит забывать и о профилактике стрессового энуреза. Соблюдая простые рекомендации, можно снизить вероятность развития патологии независимо от возраста и физиологии.

    Профилактика стрессового недержания состоит из таких моментов:

    1. Борьба с вредными привычками. Курение провоцирует кашель, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и создается нагрузка на мочевой пузырь.
    2. Избавление от лишнего веса. При наличии лишних килограммов организм не способен функционировать как надо.
    3. Отказ от кофеина и газированных напитков. Такие изделия увеличивают объем мочи и стимулируют ее отток.
    4. Питьевой режим должен быть полноценным. Отказ от употребления воды только усилит выраженность проблемы. Концентрированная урина будет раздражать стенки мочевого пузыря, повышая его активность.
    5. Борьба с нарушениями пищеварения. Устранение хронического запора является одним из обязательных моментов борьбы с энурезом и его профилактики.

    В случае развития недержания необходимо сделать все возможное, чтобы проблема доставляла минимум дискомфорта. Если физиологическое состояние повлияет на психику, избавиться от болезни будет намного сложнее. Современные аптеки предлагают специальное белье и прокладки для людей с энурезом, которые удерживают влагу и запах. Использование приспособлений максимально облегчит пациенту жизнь во время проведения терапии.

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Источник: http://uroguru.com/priznaki/mocha/nederzhanie-mochi-pri-kashle-chihanii-i-smekhe.html

    Как избавиться от недержания мочи при кашле у женщин?

    Недержание мочи (энурез) – неприятный симптом, часто встречающийся у женщин. Проявляется это состояние неспособностью женщины удерживать мочу (частично или полностью). При этом моча самопроизвольно вытекает из мочевика при малейшем напряжении пациентки, кашле или смехе.

    Причины, вызывающие энурез

    Моча не удерживается в мочевике вследствие несостоятельности его выходного сфинктера – мышцы, которая при сокращении перекрывает выход их мочевого пузыря. Урологи различают истинный и ложный энурез у женщин.

    При истинном недержании наблюдается функциональная несостоятельность сфинктера мочевика (часто нейрогенного характера), при этом органических поражений его нет.

    Причин возникновения ложного энуреза у женщин много. Среди них особое значение имеют дефекты внутриутробного развития мочеполовой системы:

    • врожденный порок, при котором мочевой пузырь развивается снаружи тела (экстрофия);
    • отсутствие передней стенки пузыря;
    • расщепление передней стенки мочеиспускательного канала – уретры (эписпадия);
    • порок развития мочеточника, при котором он имеет его нетипичное расположение (эктопия мочеточника). При этом пороке первичная моча из почек попадает в уретру, минуя мочевик.

    Недержание мочи у женщин может возникать при физических нагрузках, во время кашля, чихания или смеха. Недержание мочи во время беременности, как правило, носит временный характер.

    Появлению энуреза способствуют факторы риска:

    • частые роды;
    • патология родовой деятельности;
    • беременность;
    • опущение дна мочевика;
    • ослабление диафрагмы таза;
    • опущение стенки влагалища и матки;
    • менопауза;
    • воспалительные заболевания мочевика и уретры;
    • частые искусственные удержания мочи;
    • повреждения позвоночника;

    Энурез при напряжении у женщин, которые не рожали, наблюдается в 7-8%, у родивших одного ребенка – у каждой десятой, двух-трех – у каждой пятой, более трех – у половины женщин. После перенесенных патологических родов, недержание мочи регистрируется у 60% пациенток.

    Заболевание у этих женщин возникает вследствие:

    • травм и нарушений трофики в тазовых органах, полученных в родах;
    • растяжения связочного аппарата органов малого таза;
    • нарушений органических и функциональных связей между мочевыводящими органами.

    В зависимости от причин возникновения различают энурез:

    • ургентный (неотложный), который возникает при органических и функциональных расстройствах;
    • стрессовый, который развивается при психосоматических нарушениях.

    В патогенезе недержания мочи большую роль играют два фактора:

    1. Несостоятельность мочепузырного сфинктера.
    2. Патология связочного аппарата мочевика.

    В период климакса у женщин наблюдается гипотрофия слизистой мочевика и уретры, снижается эластичность тканей и чувствительность рецепторов мочеполовых органов. В результате этого происходит несмыкание створок сфинктера, что приводит к самопроизвольному попаданию мочи из мочевика в уретру.

    Одним из факторов, удерживающих мочу в мочевике, является разница давления в мочевом пузыре и уретре. В норме давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. Если сфинктер мочевика женщины несостоятельный, то при повышении давления в брюшной полости и малом тазу давление в уретре оказывается ниже, чем в мочевике, вследствие чего моча непроизвольно попадает в уретру.

    Клиника и диагностика энуреза

    Диагностика энуреза обычно не представляет трудностей. В клиническом течении различают легкую, умеренную и тяжелую степень, исходя из субъективной симптоматики (шкала Фримана):

    • легкая степень патологии характеризуется пациентками, как «нужно договорить и идти в туалет». К легкой степени относят недержание мочи при кашле;
    • умеренная степень проявляется трудностями удержаниями мочи, но возможностью добраться до туалета;
    • при тяжелой степени женщины удержать мочу не могут.

    Для подтверждения диагноза и установления причины недуга пациентку необходимо обследовать. Самыми простыми диагностическими методами являются функциональные пробы:

    При проведении кашлевой пробы пациентку с наполненным мочевиком укладывают на гинекологическое кресло. Больную просят несколько раз покашлять, сделав перед этим полный вдох. Недержание мочи при кашле трактуют как положительную пробу. Если выделения мочи во время кашля не происходит, но пациентка жалуется на недержание, проводят другие пробы.

    Проба Вальсальвы (тест с натуживанием) по методике проведения похожа на кашлевую, но вместо кашля женщину просят потужиться на полном вдохе.

    При энурезе во время натуживания из уретры выделяется моча. Чем сильнее и длительнее натуживание, тем больше выделяется мочи.

    Прокладочный тест проводится в межменструальный период и заключается в том, что женщина устанавливает прокладку на белье. До проведения теста взвешивают прокладку. Пациентка выпивает поллитра воды, затем в течение часа выполняет физические упражнения (на велосипеде, беговой дорожке, приседания). После этого взвешивают прокладку и оценивают изменения ее веса:

    • первая стадия теста – энуреза нет (увеличение веса прокладки не превышает 2 г);
    • вторая стадия – умеренное недержание мочи (увеличение веса на 2-10 г);
    • третья стадия – тяжелое недержание (увеличение до 50 г);
    • четвертая стадия – очень тяжелое недержание (увеличение более чем на 50 г).

    «Стоп-тест» проводят после наполнения мочевого пузыря через катетер физиологическим раствором. После этого пациентке предлагают помочиться. После появления первой струи мочи пациентку просят остановить мочеиспускание. Затем замеряют количество выделенной женщиной мочи. Тест оценивают таким образом:

    • если в мочевом пузыре после попытки прекратить мочеиспускание остается более 2/3 от введенного в него объема физиологического раствора, считается, что сфинктер работает правильно;
    • при остатке жидкости от 1/3 до половины от введенного объема – сфинктер работает замедленно;
    • если жидкости остается менее 1/3 от первоначального объема – работа сфинктера нарушена;
    • если мочеиспускание женщина остановить не может – сфинктер не работает.

    Этот тест оценивает не только удерживающую функцию сфинктера, но и гиперактивность мышцы-детрузора (мышцы, сокращающей мочевик).

    Чтобы установить причину такого состояния, необходимо провести дополнительные исследования:

    • ультразвуковое исследование мочевого пузыря с влагалищным датчиком;
    • цистоуретрографию;
    • урофлуометрию;
    • уроцистометрию;
    • профилометрию;
    • контрастную урографию.

    Ультразвуковое исследование позволяет определить:

    • изменения положения, размера и формы мочевика;
    • толщину стенок пузыря;
    • диаметр уретры;
    • толщину уретровагинальной перегородки.

    Цистоуретрографию назначают для установления:

    • размера и формы мочевика;
    • положения его дна относительно лонного сочленения;
    • анатомического взаиморасположения мочевыводящих органов.

    Для выбора тактики лечения необходимо установить:

    • сократительную функцию детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь);
    • степень недостаточности сфинктера;
    • способность пузыря к опорожнению.

    Для выявления этих нарушений и движения мочи применяют динамическое исследование – урофлуометрию.

    Лечение недержания мочи

    Лечение энуреза должно быть комплексным. При его легкой степени и в начале менопаузы основным его направлением должна быть консервативная терапия. Объем терапии зависит от вида (ургентное или стрессовое) и степени заболевания.

    Стрессовый энурез лечится антидепрессантами (Имипрамином, Дулоксетином), которые на центральном уровне расслабляют детрузор и вызывают сокращение мышц шейки мочевого пузыря. Таким образом, пациентка может контролировать стрессовое недержание.

    Лечение ургентного энуреза должно быть направлено на торможение активности мышцы, сокращающей мочевик, и повышение сокращения сфинктера мочевого пузыря. Консервативное лечение неотложного недержания включает назначение:

    • адреномиметиков (Эфедрина);
    • адреноблокаторов (Анаприлина, Фентоламина);
    • гормональная терапия;
    • миостимуляции (с помощью аппаратов «Дельта-1», «ЕСМП-15-1»);
    • специальной лечебной гимнастики (Кегеля, для укрепления мышц тазового дна).

    При энурезе легкой и умеренной степени показано лазеролечение (сокращение коллагеновых волокон сфинктера мочевика под воздействием лазера). В тяжелых случаях пациенткам показано оперативное лечение патологии. В урологии применяют пять основных методов оперативного вмешательства при энурезе у женщин:

    1. Усиление сфинктера мочевика мышечными пучками на ножке.
    2. Фиксация шейки мочевика к лонному сочленению.
    3. Формирование искусственного перегиба шейки мочевика и уретры.
    4. Наложение суживающих швов на шейку мочевого пузыря и уретру.
    5. Перекрут уретры вокруг своей оси.

    Выбор метода оперативного вмешательства зависит от причины недуга и степени нарушений функций сфинктера.

    Энурез заставляет многих женщин избегать появления в публичных местах, ограничивать свою физическую активность. Таким образом, женщины замыкаются в себе, остаются со своей проблемой один на один, впадают в депрессию, не зная, что делать с этим.

    Чтобы избежать такого состояния, при появлении первых признаков энуреза женщине необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу для назначения адекватного лечения на ранних стадиях болезни.

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ — кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/kashel/oslozhneniya-02/lechenie-nederzhaniya-mochi-pri-kashle.html

    Что делать в случае недержания мочи при кашле

    Недержание мочи при кашле, смехе, чихании является довольно распространенной проблемой. В большей степени этой патологии подвержено женское население и мужчины пожилого возраста.

    Очень многие стесняются этого неприятного симптома и пытаются всеми силами справиться с ним самостоятельно. Затягивая посещение врача, пациент только усугубляет ситуацию. Квалифицированная консультация и помощь специалиста — единственный выход из сложившейся ситуации.

    Причины и диагностика

    Очень часто женщина или мужчина, обнаружив у себя недержание мочи при кашле, списывают проявления этого патологического симптома с возрастными проблемами. Но дело в том, что эта проблема может побеспокоить и совсем молодых людей.

    Причины могут быть самыми разнообразными.

    Этим изменениям подвержены как мужчины, так и женщины, перешагнувшие этот возрастной рубеж.

    Также врачи подразделяют недержание мочи во время кашля на истинное и ложное течение.

    При первом варианте развития патологического процесса (проявлении энуреза) отсутствуют органические поражения в органах мочеполовой системы. Зачастую этот патологический процесс напрямую связан с нейрогенными расстройствами.

    Для развития ложного энуреза характерно наличие внутриутробной патологии развития органов и систем, связанных с мочеполовой системой. К этим заболеваниям относят:

    1. Нахождение пузыря мочевого сверху тела.
    2. Отсутствует передняя стенка мочевого пузыря.
    3. Передняя стенка мочеиспускательного канала расщепляется.
    4. Мочеточник имеет расположение нетипичное для себя. Первичная моча, образовавшаяся в почках, попадает сразу в уретру, минуя мочеточник.

    Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых провоцирует неконтролируемое мочеиспускание при кашле.

    После проведения дополнительной диагностики будут установлены точные причины возникновения патологического симптома непроизвольное мочеиспускание при кашле.

    Клиническая картина и лечебные мероприятия

    На данном этапе мочеиспускание при кашле относится к группе отдельных заболеваний.

    По тому, какое количество мочи выделяется, различают три степени патологического процесса:

    1. Легкая: происходит выделение только нескольких капель.
    2. Средняя: процесс патологического выделения жидкости происходит не только при кашле, но и в процессе спокойной ходьбы и несильных нагрузках.
    3. Тяжелая: выделяется достаточно большое количество мочи в совершенно разных жизненных ситуациях.

    Выяснив при помощи врача причины и степень патологического процесса, можно начать лечение энуреза.

    Лечение заболевания в первую очередь должно устранить причину, вызвавшую эту патологию. В медицинской практике нашло применение несколько различных методик, направленных на лечение заболевания.

    К ним относят:

    • использование электромагнитных волн для того, чтобы укрепить мышцы, расположенные в органах мочеполовой системы;
    • лечение при помощи гормональных препаратов (женщины во время наступления менопаузы и пожилые люди независимо от половой принадлежности);
    • специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц промежности, сочетается с назначением лекарственной терапии;
    • медикаментозные средства направленного действия (устранение инфекционного процесса в мочеполовой системе).

    Для того чтобы назначенные врачом лекарственные препараты помогли, их необходимо принимать довольно длительное время.

    Она заключается в удалении патологических новообразований, ставших причиной выделяющейся мочи, и слинговых оперативных вмешательствах.

    Слинговая операция считается самой эффективной для устранения причины, вызвавшей временное недержание мочи.

    Что делать больному, если моча продолжает выделяться на фоне гиперактивности мочевого пузыря? В этом случае проведение оперативного вмешательства категорически запрещено.

    Меры профилактики

    Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем потом длительно лечить. К профилактическим мерам по поводу такого заболевания как недержание мочи во время кашля необходимо прибегать всем женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж. Для начала следует придерживаться простых рекомендаций.

    К ним относят:

    • необходимость контроля над весом переносимых тяжестей;
    • необходимо строго регламентировать физическую нагрузку как при занятиях в домашних условиях, так и в спортивном зале;
    • выполнять комплекс специальных упражнений, действие которых будет направленно на укрепление мышечной системы организма;
    • при назначении лекарственной терапии необходимо неукоснительно соблюдать все медицинские предписания;
    • важно следить за собственной массой тела и не допускать ее превышения;
    • исключить курение, которое вызывает специфический кашель;
    • исключить из рациона питания еду и напитки, обладающие мочегонным воздействием;
    • предотвращать развитие запоров.

    Для того чтобы избежать развития заболевания или предотвратить его развитие, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр.

    Своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро и безболезненно устранить причину такого заболевания как недержание мочи при кашле.

    Источник: http://pulmonologi.ru/kashel/nederzhanie-mochi.html

    Недержание мочи при чихании и кашле

    Оставьте комментарий 9,186

    Со столь деликатной проблемой, как недержание мочи при кашле и чихании, чаще всего сталкиваются женщины. Определяется данная патология как самопроизвольное вытекание мочи при нарушениях функционирования клапанного устройства мочевого пузыря. В связи с интимным характером проблемы, большая часть людей стыдятся обращаться к врачам и не придают ей особого значения, считая несерьезной. Однако бездействие лишь усугубит ситуацию и доставит массу дискомфорта и неудобств.

    Причины появления

    Появляется непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании, а также при беге, ношении тяжестей и прочих физических упражнениях в результате увеличения давления внутри брюшины, которое передается на мочевик и приводит к возрастанию давления в уретре. Нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря не позволяют удерживать урину, и выделяется непроизвольно небольшое количество мочи. Причины, которые приводят к данной патологии, следующие:

    • наличие травм в промежности и брюшине;
    • новообразования в брюшной полости и малого таза, которые увеличиваются в размерах и давят на близлежащие органы, в частности, и на мочевик;
    • изменения гормонального фона;
    • процессы воспаления хронической формы в мочевыделительной и половой системе;
    • опущение матки и прочие патологии репродуктивной системы;
    • оперативные вмешательства при частом применении катетера для отвода урины;
    • беременность на поздних сроках, когда сверхнагрузка на малый таз создает ощущение полного мочевого пузыря и провоцирует ложные позывы к опорожнению.

    При кашле, чихании или смехе вытекает небольшое количество мочи, при котором ощущается дискомфорт.

    Многие интересуются, почему не держится моча при чихании или кашле именно у женщин? Страдают данной проблемой чаще дамы, возраст которых перескочил за 40 лет, но также с недержанием мочи могут столкнуться и девушки после родов. По мнению профильных специалистов, моча не держится у женщин при сильном кашле и чихании, если в строении их мочеполовой системы присутствуют отклонения, например, при дисфункции мышечной стенки мочевика. Еще одной причиной является ослабление сократительной ткани уретры ввиду возрастных изменений или после сложной беременности и родов.

    Диагностирование

    Прежде чем начинать лечение опорожнения, не поддающегося волевому усилию и возникающего при чихании или покашливании, необходимо пройти диагностическое обследование. Для уточнения диагноза доктору важно получить информацию о связи неконтролируемого мочеиспускания с кашлем, физической нагрузкой, чиханием. Учитывается объем выделенной мочи, сопровождающие опорожнение болевые ощущения и дискомфорт в области гениталий и живота. Больной должен вести анкету, куда следует каждые 120 минут записывать:

    • какая и в каких количествах была выпита жидкость;
    • сколько раз повторялось мочеиспускание за исследуемые 2 часа;
    • объем урины при мочеиспускании;
    • деятельность и наличие факта непроизвольного мочевыделения на время записи в анкету;
    • количество диуреза и характер занятий на момент неконтролируемого опорожнения.

    Чтобы поставить точный диагноз, одного анкетирования будет недостаточно, больному также назначают лабораторные исследования, которые включают:

    • клинический анализ крови и мочи;
    • мазок из входной части женских половых органов и канала шейки матки;
    • биохимический анализ крови;
    • бакпасев урины.

    Для определения болезни нужно пройти ряд диагностических исследований.

    Не обойтись и без инструментальных методов обследования. Пациенту потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, цистоуретроскопию, ультрасонографию. Для выявления первопричины недержания урины во время кашля и чихания, может проводиться цистометрия или кашлевая проба, которая позволяет определить объем произвольно выделяемой мочи при покашливании.

    Что делать при недержании мочи во время кашля или чихания?

    Основывается терапия описываемой патологии на использовании консервативных методов и хирургическом вмешательстве. Консервативное лечение включает в себя:

    • применение упражнений Кегеля для тренировки влагалищных мышц;
    • электрическое стимулирование мышечных тканей короткими импульсами;
    • различные физиотерапевтические процедуры.

    Чтобы вылечить недержание мочи при чихании у женщин, которое возникло в результате гормональных отклонений или спазмированности стенок мочевика, врачами могут быть назначены следующие фармацевтические средства:

    • «Флавоксат»;
    • «Кальдура»;
    • «Толдеродин»;
    • «Эстерлан»;
    • «Троспиум»;
    • «Энтинидэстрадиол»;
    • «Спазмекс»;
    • «Овестин»;
    • «Дальфаз».

    Если консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено проведение хирургической операции.

    В некоторых случаях для лечения недержания мочи, которое наблюдается при покашливании или чихании, требуется оперативное вмешательство. Предлагается несколько методов:

    • фиксирование мочеиспускательного канала, мочевика, шейки матки;
    • введение в пространство, которое находится возле урерты, специального гелевого средства;
    • создание для органов малого таза опоры в виде петли.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Чтобы не понадобилось лечение непроизвольного мочеиспускания, которое зачастую беспокоит людей при физических нагрузках, кашле и даже чихании, следует постараться всячески предупредить данную патологию. В первую очередь женщинам, которым за 40, необходимо перестать поднимать тяжести и начать контролировать нагрузку при занятии спортом. Заметив непроизвольное опорожнение, следует показаться доктору и, если им было назначено лечение, то необходимо безукоризненно следовать ему:

    • выполнять упражнения, целью которых является укрепление мышечных тканей;
    • употреблять все прописанные лекарственные средства в соответствии с назначенными дозировками.

    Было доказано, что большой вес связан с недержанием урины, то чтобы предотвратить появление проблемы, нужно похудеть. Курильщики зачастую страдают кашлем, при котором поднимается давление внутри брюшных стенок, становящееся причиной недержания. При непроизвольном выделении мочи следует отказаться от употребления пищи и напитков, которые обладают мочегонным действием.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://etopochki.ru/mocheispuskaniye/ehnurez/nederzhanie-mochi-pri-kashle.html

    Недержание мочи во время кашля, причины и лечение

    Недержание мочи при кашле само по себе не является состоянием, которое требует скорой медицинской помощи. Оно не приводит к инвалидности или летальным исходам. Этот симптом зачастую бывает виновником неприятных ситуаций и значительно ухудшает качество жизни человека.

    Больные стесняются обратиться к врачу, а поскольку недержание мочи не несет угрозы для жизни, визит в поликлинику откладывается «в долгий ящик». При этом признаки заболевания могут усугубляться.

    Каковы же причины этого состояния и как избавиться от проблемы? Почему это произошло, существуют ли методы борьбы с недугом? Рассмотрим эти вопросы и, в заключении, дадим вам совет.

    Причины недержания мочи

    Состояние, когда выделяется моча при кашле, является одним из видов так называемого стрессового недержания. Смех, чихание, кашель оказывают примерно одинаковые физиологические нагрузки на организм: происходит сокращение диафрагмы, резкое повышение внутрибрюшного давления, ряд нервно-рефлекторных воздействий. При этом гладкомышечные волокна стенки мочевого пузыря перенапрягаются.

    Ситуация усугубляется, если сфинктер мочевого пузыря (циркулярная мышца, выполняющая функцию своеобразного «жома», при своем сокращении препятствующая вытеканию мочи) слабый: при неполном ее сокращении происходит непроизвольное вытекание мочи при кашле.

    Важно! Если вы испытываете неловкость в подобных ситуациях, не откладывайте свой визит к врачу! Специалист проведет необходимые исследования и назначит лечение. Длительно оттягивая обращение за медицинской помощью, вы усугубляете свое состояние.

    Выделение мочи может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Состояния, когда происходит при кашле мочеиспускание, могут оказаться результатами следующих патологий и воздействий:

    • тяжелых физических перенапряжений регулярного и длительного характера;
    • травматических повреждений органов малого таза, как следствие – снижение тонуса мышц мочевого пузыря;
    • воспалений мочевого пузыря – циститов (в результате воздействия патогенной микрофлоры происходят изменения в тканях слизистой оболочки органа, что вызывает недержание мочи);
    • пожилого возраста (происходит «старение» всех тканей, что приводит к ослаблению функциональности гладкомышечных волокон мочевого пузыря).

    У женщин

    Недержание мочи при кашле у женщин бывает чаще, нежели у мужчин. Связано это с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы. Мочеиспускательный канал у них гораздо короче и шире: он составляет всего 3 – 4 см, тогда как мужской – 24 – 30 см в длину. Физиология также играет не последнюю роль: травматизация тканей при беременности и в процессе родов у женщин может иметь последствия.

    Видео упражнения Кегеля для женщин

    Итак, причинами этой патологии в женском организме являются:

    • беременность и тяжелые роды (во время роста, развития плода, а тем более – в родах организм матери испытывает большие перегрузки; органы и ткани тазовой области сдавливаются, при этом может произойти нарушение их иннервации с частичной потерей функции);
    • менопауза (в результате снижения гормональной функции уменьшается выработка яичниками прогестерона, одним из следствий которого служит снижение тонуса сфинктеров мочевого пузыря);
    • климактерический период, когда в результате уменьшения продукции эстрогенов (женских половых гормонов) ухудшается питание всех тканей, в том числе и мышц мочевого пузыря, уретры;
    • последствия гинекологических операций: удаления опухолевых тканей, кист в области матки или яичников;
    • избыточная масса тела.

    У мужчин

    Основной причиной является несостоятельность сфинктера мочевого пузыря.

    У мужчин данная патология также может быть вызвана:

    • проведенными оперативными вмешательствами на органах мочевыделительной системы и половой сферы, затрагивающих простату и семенной бугорок, после удаления предстательной железы;
    • поражениями центральной нервной системы, инсультами;
    • опущением органов, находящихся в брюшном отделе и в полости малого таза при ослаблении мышц данной области;
    • малоподвижным образом жизни;
    • частыми запорами.

    У детей

    У маленьких детей непроизвольное мочеиспускание является физиологической нормой. Данное состояние является проблемой, если ребенок достиг возраста более двух лет. Обусловлено нарушением нервной регуляции, задержкой развития нервной системы ребенка. Может развиться из-за патологии беременной женщины во время вынашивания и тяжелых родов.

    Диагностика недержания

    Что делать, если при кашле происходит недержание мочи? Прежде всего, нужно правильно диагностировать заболевание. Этим занимаются врачи в области урологии и гинекологии. Производится осмотр больного, выяснение жалоб, анамнеза болезни. Далее – «стандартные» исследования: общие анализы крови и мочи. Подсчитывается объем выделенной урины за сутки в соответствии с потребленным количеством жидкости. Далее по показаниям врач может назначить УЗИ области малого таза, а также МРТ, компьютерную томографию, цистоскопию, уродинамические и цистометрические исследования.

    Как избавиться от проблемы?

    Медикаментозное лечение включает в себя прием адреномиметиков (Гутрон). Они способствуют укреплению мышцы сжимающей отверстие мочевого пузыря, который препятствует выделению мочи при сильном кашле.

    Усиливают тонус мочевого пузыря антихолинэстеразные средства: Калимин, Нейромидин, Ипигрикс. При заболевании неврологического характера назначаются антидепрессанты: Азафен, Симбалта.

    Традиционные методы лечения

    Для нормализации гормонального фона и в период возрастного климакса женщинам проводится заместительная терапия лекарствами, содержащими женские половые гормоны. Помогут в лечении недуга препараты растительного происхождения, содержащие фитогормоны.

    При обнаружении заболеваний инфекционного или какого-либо другого генеза врач назначит соответствующее лечение.

    Упражнения для укрепления мышц малого таза

    Эти упражнения помогут укрепить мышцы малого таза при условии, что заболевание находится в начальной стадии и делать их надо регулярно. Главное преимущество метода – его неинвазивность, отсутствие побочных реакций и возможность избежать операции.

    Методика называется упражнениями Кегеля. Их суть состоит в имитации процесса мочеиспускания соответствующими мышцами в положении сидя. При этом «тренируются» именно те мышечные волокна, которые участвуют в остановке выделения мочи. Курс составляет 6 месяцев.

    Хирургическое вмешательство

    Этот метод позволяет лечить недержание в запущенных случаях, когда предыдущие уже неэффективны.

    Производится следующими способами:

    • методом подшивания мочеиспускательного канала к тканям лона;
    • установкой слинга, позволяющего поддерживать уретру и мочевой пузырь;
    • введением специального вещества – ботокса.

    Совет

    При выделении мочи человек боится кашлять, сторонится общения.

    Уместен очень простой совет: не следует стесняться рассказать о своем состоянии специалисту, вовремя обратившись за медицинской помощью. Кстати, вы своевременно избежите возможных стрессовых ситуаций и избавитесь от недуга.

    Заключение

    Болезнь всегда оставляет негативные ощущения, особенно если они еще связаны с такими деликатными ситуациями, как выделение мочи при простуде. А безотлагательное лечение заболеваний мочеполовой сферы сбережет вашу психику и избавит от ощущений неловкости и неполноценности. Берегите свое здоровье!

    Источник: http://mykashel.ru/u-vzroslyh/nederzhanie-mochi-pri-kashle.html

admin
admin

×