При переломе носа симптомы

Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции



Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка.

Оглавление:

Как же понять сломан нос или нет?

Признаки сломанного носа

Перелом носа: признаки и формы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:


  • Сильное кровотечение
  • Изменение формы носа
  • Затруднение дыхания
  • Болевые ощущения на месте повреждения
  • Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

При переломе обычно происходит смещение перегородки, также изменение формы носа может произойти из-за отека мягких тканей.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Как понять, что нос не сломан

Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом. В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа.

При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.



Что делать, если сломан нос

Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

Самостоятельно вправлять или ощупывать нос категорически запрещается.

Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек. Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную. Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

Осложнения перелома носа

При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:



Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Искривление перегородки можно устранить только хирургическим путем.

При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.

Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Болезни носа

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Аня – Ничего себе, судя по истории. – 09.03.2018
  • Агата – Мне еще в детстве мама. – 08.03.2018
  • Алиса – Я раньше полосканиями лечилась. Сейчас. – 08.03.2018
  • Екатерина – Во всех статьях пишут, что. – 08.03.2018
  • Элла – Сосудосуживающими лекарствами для лечения насморка. – 08.03.2018
  • Даниил – Вроде и опасного нет ничего. – 07.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.



Источник: http://tvojlor.com/lor/nose/kak-opredelit-sloman-nos-ili-net.html

Перелом носа: симптомы, лечение у взрослых и детей

Нос – самая выступающая часть лица и, как следствие, самая травматичная. Поэтому перелом носа встречается в 40% всех случаев травм лица (смотрите фото).

Нос состоит из хрящевой и костной части. Его спинка (перегородка) – это кости, а также лобные отростки верхней челюсти. А вот крылья и кончик – это хрящевая ткань. Перегородка носа в переднем отдела – хрящевой скелет, а задняя ее часть – это кость. Как правило, при переломе повреждается хрящевой и костный скелет перегородки.

Перелом носа незамеченным остаться не может никак, потому что в результате данной травмы нарушаются функции органа – дыхательная, обонятельная и эстетическая (смотрите фото). Ничего самостоятельно делать нельзя (вправлять кости, например), очень важно заметить симптомы и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины перелома носа

Перелом костей носа может стать результатом следующих травм:

  • бытовые (падение с высоты, в результате алкогольного опьянения, бытовые драки),
  • спортивные (занятия боксом, другими видами единоборств),
  • в результате ДТП,
  • травмы на производстве,
  • военные травмы.

Перелом костей носа: классификация

Данная классификация необходима, так как различные виды переломов лечатся по различным схемам:


  1. Перелом костей носа без их смещения – легкая травма, это, по сути, просто трещина в кости.
  2. Перелом костей носа с их отломом и смещением – серьезное повреждение, которое требует серьезного лечения.
  3. Закрытый перелом носа – травма, при которой не нарушается целостность тканей.
  4. Открытый перелом характеризуется нарушением целостности тканей, на месте перелома есть открытая рана, из которой видна кость или же ее часть. Такая травма очень опасна, так как человек может потерять много крови, а в открытую рану может попасть инфекция.

Разновидности перелома носа

Основные признаки перелома костей носа

Симптомы и тяжесть травмы будут зависеть от того, каким предметом был нанесен удар и насколько он был сильным. Кроме того, огромное значение имеет строение носа: если он крупный, то может пострадать намного сильнее, чем небольшой приплюснутый носик.

Если травма костной части незначительна (нет искривления перегородки), то внешне никаких признаков может и не быть. Такой перелом часто обнаруживают только после рентгенологического исследования.

Часто результатом перелома костей носа становится их смещение. Как правило, они смещаются в правую сторону (смотрите фото). Этому есть объяснение: характер ударов в драке – в основном его наносят правой рукой в левое крыло носа.

Если же удар наносится сверху вниз, нос (особенно область перегородки) в таком случае хорошо защищен лобной костью. В таких случаях нарушается нижняя хрупкая часть, а также может произойти поперечный перелом кости или лобных отростков.

Общие признаки перелома:

  • Изменение формы органа. Форма может измениться как в результате смещения костей, так и в результате сильного отека.
  • Резкая боль в области носа, которая усиливается от прикосновений.
  • Отек тканей.
  • Кровотечение чаще всего трудно остановить, так как кровь «течет ручьем».
  • Невозможность нормально дышать, так как прохождению воздуха мешает отек или смещение костей.
  • Синяки под глазами и возле носа. Гематомы, напоминающие очки вокруг глаз, — очень серьезный и опасный симптом, так как это может быть признаком перелома основания черепа. В таком случае необходимо в обязательном порядке делать рентген и томографию позвоночника (шейного отдела).

Диагностика

Диагностика начинается с опроса больного, во время которого доктор должен выяснить следующие моменты:

  1. Как давно была получена травма.
  2. Кем или каким предметом был произведен удар.
  3. Характер травмы (производственная, бытовая, спортивная).
  4. Продолжительность и степень выраженности кровотечения.
  5. Наличие тошноты, рвоты, потери сознания.
  6. Наличие хронических и сопутствующих заболеваний.
  7. Наличие травм носа в прошлом.

Затем врач проводит пальпацию носа, чтобы определить:

  • степень болезненности,
  • крепитацию отломков кости, воздуха,
  • подвижность носа в костном отделе,
  • степень отека тканей,
  • вид деформации.

Передняя риноскопия дает возможность выявить:

  • отек слизистой носа,
  • место разрыва слизистой,
  • источник кровотечения,
  • искривление перегородки.

Диагностику должен осуществлять специалист



Также проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • ЭКГ.

Данные исследования дают возможность определить возможные изменения работы других органов, степень кровопотери. Если в носовых выделениях была выявлена глюкоза, это симптом наличия спинномозговой жидкости. Данный признак указывает на разрыв твердой мозговой оболочки. Такое состояние очень опасно и требует госпитализации больного в нейрохирургическое отделение.

Лечение

Лечение перелома костей носа предполагает восстановление его основных функций: дыхательной, обонятельной и эстетической. Основными показаниями к госпитализации являются:

  • перелом с ярко выраженной деформацией,
  • если повреждены околоносовые пазухи, головной мозг, глазницы,
  • выраженное сильное кровотечение.

Лечение обычно состоит из нескольких этапов.

Немедикаментозное лечение

В первые несколько часов после травмы необходимо приложить лед к области перегородки. Если есть кровотечение, проводится тампонада носовых ходов. Больному нельзя делать резких движений, это может усилить кровотечение.



Медикаментозное лечение

  • введение противостолбнячной сыворотки по схеме,
  • прием анальгетиков (трамадол, кеторолак, метамизол натрия),
  • прием седативных препаратов (оксазепам),
  • прием антибиотиков местного и системного действия.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического лечения зависит от тяжести симптомов и глубины травм:

Врач проводит первичную обработку ссадин и ушибов, останавливает кровотечение. При этом важно сохранить ткани, удалив только нежизнеспособные. Заживление ран проходит быстро, так как в тканях лица отличное кровоснабжение. Если необходимо, косметический шов накладывают в течение суток после перелома.

  • Перелом костей со смещением без повреждения перегородки.

    В таких случаях необходимо делать репозицию – вправление костей носа. Затем проводится фиксация отломков кости. Лучше всего делать репозицию в первые сутки после травмы, но ее можно достаточно эффективно проводить и на протяжении 3 недель после перелома.

  • Вправление костей носа

    Если же у пациента диагностировали сотрясение головного мозга, вправление костей необходимо делать через 5-6 дней.

    Пациенты, которым проводили репозицию, должны находиться в стационаре около 7-10 дней под наблюдением врачей.

    

    Перелом носа у ребенка

    Что делать если у вашего ребенка в результате травмы случился перелом носа, в срочном порядке везите его к врачу. Если малышу сразу окажут первую помощь и поставят кости на место, можно избежать проблем в дальнейшем. Кости носа у ребенка срастутся быстро – на протяжении 3-4 недель.

    Что делать, если после перелома нос уже зажил? Нет смысла его вправлять, так как у ребенка кости носа и лица активно растут. К тому же, малыш не готов к такой операции морально: неправильно сросшуюся кость нужно будет сломать, а уже потом вправлять.

    Симптомы перелома носа у ребенка:

    Что делать до медицинской помощи? Во-первых, не нужно паниковать. Приложите к поврежденному месту холод. Посадите ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед, чтобы кровь не затекала в пищевод.

    Обязательно вызовите скорую или же сами отвезите малыша в больницу, так как после удара может начаться внутреннее кровотечение, которое очень опасно для здоровья и жизни. Учите, что частыми симптомами данной травмы у маленьких детей является потеря сознания.

    

    Важно: ни в коем случае не вправляйте нос самостоятельно! Это очень опасно, дождитесь врача.

    Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/perelom-nosa-simptomy-lechenie-u-vzroslyx-i-detej/

    Перелом носа: симптомы, как узнать сломан ли нос, лечение, последствия

    Нос — самая выступающая часть тела. Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей. Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет. Причины патологии весьма разнообразны: от банальных драк и бытовых травм до автомобильных катастроф и профессионального спорта — борьбы, бокса. Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра.

    Виды перелома костей носа:

    
    • Без деформации наружной части и смещения костей — легкая травма, представляющая собой трещину в кости.
    • С деформацией наружной части и смещением костей — более серьезная травма с неприятными последствиями.
    • Закрытый — с сохранением целостности кожи и надкостницы.
    • Открытый — с нарушением целостности кожных покровов и присутствием в ране оголенной кости и ее отломков. При этом риск кровопотери и инфицирования довольно высок.
    • Простой или сложный в зависимости от количества линий перелома.

    Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

    Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему.

    Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

    1. Без смещения — легкий вред здоровью,
    2. Со смещением — вред здоровью средней степени тяжести,
    3. Перелом с нарушением мимики и деформацией лица — тяжкий вред здоровью.

    Этиология

    Причины перелома носа:

    • Бытовые травмы, к которым относятся падения, связанные с алкогольным опьянением, эпипридаком, драки, несчастные случаи, криминал. Падения — наиболее частая причина перелома носа у детей.
    • Спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта.
    • Травмы, полученные в автомобильных авариях, на производстве или во время ведения боевых действий.

    Симптоматика

    Клинические признаки перелома носа:

    
    1. Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии.
    2. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей, которое блокируется быстро и самостоятельно. В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере.
    3. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа.

    Осложнения

    При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые последствия перелома носа:

    • Опухание перегородки носа и ограничение вдоха через нос;
    • Искривленная носовая перегородка выключает одну половину носа из акта дыхания, нарушает нормальное движение воздуха, что способствует развитию частых ринитов, синуситов, ОРВИ;
    • Утрата обоняния, приводящая к мигрени, астматическим приступам;
    • Косметический дефект, который портит внешний вид человека и нарушает носовое дыхание;
    • Профузное кровотечение и большая кровопотеря;
    • Инфицирование раны;
    • Потеря кислотно-щелочного равновесия;
    • Воспаление периферических нервов лица и шеи;
    • Субпериостальный абсцесс;
    • Подкожная эмфизема,
    • Шок.

    У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам.

    Диагностика

    Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

    1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
    2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.

    перелом носа на рентгеновском снимке

    Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

    
  • Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
  • Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.
  • Лечение

    Первая помощь при травме носа

    В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце. Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа. После травмы необходимо принять обезболивающие препараты — «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

    Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

    В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов. В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания. Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

    С помощью тампонов и шин фиксируют нос в правильном положении. Ватно-марлевые тампоны смачивают в растворе антибиотика и вставляют высоко в преддверии носа, либо накладывают наружные шины. Тампонада длится в среднем 1 неделю, а шинирование — 2 недели. Если повреждены только хрящи носа, то репозицию не проводят. Образовавшуюся обширную гематому носовой перегородки сразу дренируют для предотвращения инфицирования и абсцедирования хряща.

    Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

    

    Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: нейрохирургу, неврологу, окулисту, стоматологу, пластическому хирургу или травматологу, что определяется клиникой, характером и причиной получения травмы.

    Консервативное лечение

    Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения.

    Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа:

    • Для устранения боли — «Кеторол», «Анальгин»;
    • Успокоительные средства, предназначенные для снятия стресса после травмы и нормализации сна — «Фенозипам», «Валокормид» для взрослых, «Тенотен», «Фенибут» для детей;
    • Общую и местную антибиотикотерапию для предотвращения инфицирования, нагноения и отторжения тканей. Местно используют растворы и мази, а системно — таблетки и инъекции. Обычно выбирают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов;
    • Кровоостанавливающие препараты для предотвращения повторного носового кровотечения — «Дицинон», «Викасол»;
    • Строго дозировано и периодически капли, сужающие кровеносные сосуды — «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»;
    • Мази для устранения гематом — «Троксевазин», «Спасатель», «Бодяга форте»;
    • Витамины и минералы для регенерации костей;
    • Прививка от столбняка.

    Физиотерапия

    Физиотерапия сокращает сроки выздоровления. Она является эффективной и безопасной, не вызывает подобных эффектов, привыкания и аллергии.

    При переломе костей носа курс физиотерапевтического лечения подбирают индивидуально.

    
    1. УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.
    2. Инфракрасные лучи обладают обезболивающим, бактерицидным, метаболическим действием, улучшают кровоток, питают и восстанавливают ткани.
    3. Электрофорез запускает регенерационные процессы, транспортирует молекулы лекарственных средств через кожу к очагу поражения.
    4. Микроволновая терапия оказывает сосудорасширяющее воздействие, ускоряет кровообращение, нормализуют питание и метаболизм.

    Оперативное лечение

    Если произошел перелом носа без смещения костей, обрабатывают рану и останавливают кровотечение. Во время операции сохраняют все жизнеспособные ткани, удаляя лишь участки некроза. Поскольку лицо имеет хорошее кровоснабжение, раны заживают быстро и без осложнений.

    перелом носовых костей: схема вправления инструментом и пальцевым давлением

    Если произошел перелом костей носа со смещением проводят репозицию — вправление костей носа, а затем их внешнюю фиксацию. Проводят местную анестезию — инфильтрационную или аппликационную. Для этого слизистую оболочку носа смазывают «Лидокаином» или делают инъекцию. Используя элеватор Волкова, приподнимают запавшую часть кости и фиксируют марлевыми, силиконовыми тампонами или турундами, пропитанными расплавленным парафином. Парафиновые тампоны оставляют в носу до полного срастания костных отломков. Чтобы не произошло нагноение тампона и инфицирование раны, больным назначают антибиотики.

    Если травма носа привела к выраженной деформации и перелому перегородки носа, проводят риносептопластику — операцию, во время которой восстанавливают носовую перегородку и устраняют косметический дефект.

    Септопластика — оперативное вмешательство, во время которого врачи исправляют и корректируют искривленную перегородку носа. Выполняет небольшую подслизистую резекцию 2 основными способами: классическим и эндоскопическим. Последний вид является более щадящим, поскольку иссечение тканей происходит внутри носа, что позволяет избежать следов от операции. Под интубационным наркозом выполняют резекцию носовой перегородки и изменяют ее положение. Затем накладывают швы на слизистую и остальные слои, устанавливают кровоостанавливающие тампоны и накладывают гипсовую повязку. Длительность операции в среднем составляет 40 минут.

    

    Возможно проведение септопластики под местной анестезией с помощью лазера. Лазерный луч обладает антисептическим действием, благодаря которому риск инфицирования раны во время операции приближается к нулю. После такой операции обычно не возникает осложнений, реабилитация больных проходит легче и быстрее, нет надобности в применении тугих турунд или тампонов. Операцию проводят в амбулаторных условиях в течение 30 минут.

    После операции больным рекомендуют удалять корки и сгустки крови, орошать полость носа «Аквамарисом» или «Аквалором», регулярно посещать лечащего врача для контроля над процессом заживления и очищения носа.

    Второй этап оперативного лечения — ринопластика, во время которой устраняют косметический дефект путем имплантации различных материалов — силикона, собственных или консервированных хрящей. Ее проводят закрытым и ли открытым способом. В первом случае отсутствуют внешние надрезы либо они имеются в незаметном месте. Врач отделяет кожу от костей и хрящей и изменяет форму последних. Затем мягкие ткани сшиваются. Открытая ринопластика проводится при повторных и обширных вмешательствах. Врач делает надрезы в носу и на кожной складке, отделяющей ноздри. Все последующие манипуляции проводятся также, как и при закрытом доступе. Пострадавшему накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. Больные после операции находятся в стационаредней.

    Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/perelom/

    Признаки и правильное лечение перелома носа

    Перелом носа является достаточно распространенной травмой. На его долю приходится около 40 % всех травм лицевой части черепа.

    

    Надо отметить, что такое повреждение очень часто встречается у работников спецслужб (например, у охранников) и у спортсменов. Закономерно также, что перелом носа чаще встречается у мужчин, нежели у представительниц слабого пола.

    В статье вы узнаете, что делать, если сломан нос и какие меры необходимо предпринять при переломе.

    Наиболее частые причины перелома

    Самая частая причина перелома носа – это участие в драке (34%). При этом происходит перелом костей носа со смещением вбок. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев смещение происходит вправо. Это легко объяснить тем, что удар наносят правой рукой в левую половину лица.

    Травмы носа нередко случаются во время занятий спортом, особенно это касается бокса и других видов борьбы. По большому счету, нос может пострадать во время занятий любым видом спорта, при котором возможны падения: хоккей, футбол, фигурное катание, сноубординг и т.д.

    Нередки случаи переломов, произошедших в результате дорожно-транспортных происшествий, а также травм на производстве. Надо отметить, что в этих ситуациях переломы оказываются осложненными и не всегда имеют благоприятный прогноз.

    

    Отдельно стоит выделить перелом носа в детском возрасте. В этот период кости еще не сформированы и не обладают достаточной прочностью. В результате их повреждение может произойти даже при незначительном механическом воздействии.

    Виды и симптомы перелома носа

    Существует несколько видов травмы, рассмотрим признаки сломанного носа.

    В зависимости от того, какая часть носа пострадала:

    • Перелом перегородки носа;
    • Перелом собственно костей носа;
    • Перелом носового отростка лобной кости (эта часть формирует так называемую «спинку» носа, или переносицу).

    В зависимости от наличия или отсутствия смещений:

    • Перелом носа без смещения;
    • Перелом носа со смещением.

    В зависимости от характера смещения костных отломков:

    
    • Переднее-заднее смещение;
    • Боковое;
    • Вколоченный перелом. При этом кости словно вколачиваются друг в друга.

    В зависимости от сохранения целостности кожи переломы делятся на:

    • Односторонний перелом (слева или справа);
    • Двусторонний перелом.

    Клиническая картина перелома носа

    Симптомы сломанного носа можно поделить на 2 группы: ранние, которые появляются сразу после перелома, и поздние. К первым признакам перелома относится:

    • Выраженная локальная болезненность, которая с течением времени может распространиться на всё лицо.
    • Кровотечение из носовых ходов. Этот симптом сопровождает почти все случаи переломов.
    • Деформация носа, при открытом носа переломе могут быть видны костные отломки.
    • Появление подкожной эмфиземы. Данный симптом может развиться, если повреждаются придаточные пазухи носа (например, решетчатая). Воздух из них проникает в подкожную клетчатку, и при прощупывании околоносового участка под пальцами будет чувствоваться характерный «хруст снега».
    • Потеря сознания. Появление этого симптома почти всегда свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
    • Слезотечение.

    К поздним признакам перелома относится отек слизистой носовых ходов, формирование подкожных гематом, а также инфицирование раневой поверхности.

    Теперь вы знаете, как понять что сломан нос.

    Опасность перелома носа

    В результате перелома может случиться искривление перегородки носа. В будущем это чревато возникновением затрудненного носового дыхания. Как следствие, возникает хронический ринит, который будет обостряться при малейшем снижении иммунитета.

    Некоторые переломы становятся причиной аносмии – состояния, при котором человек не различает запахи. На первый взгляд, это осложнение может показаться не очень серьёзным, однако отсутствие обоняния очень существенно снижает качество жизни.

    Самая большая опасность перелома состоит в том, что носовые ходы и придаточные пазухи носа находятся в непосредственной близости с головным мозгом. Поэтому инфекционный процесс, который нередко присоединяется после травмы, из полости носа может распространиться на оболочки мозга и его вещество. При этом развиваются такие опасные болезни, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и др.

    Первая помощь при травме

    Прежде всего, травмированный участок необходимо очистить от загрязнений и, если имеются видимые повреждения (например, царапины или порезы), осторожно обработать их раствором любого антисептика.

    Затем надо приложить к носу мешок со льдом или любой другой холодный предмет. Холод в данном случае сыграет двойную роль: во-первых, не даст быстро развиться отеку слизистой, а во-вторых, окажет местное обезболивающее действие. Применять холод нужно осторожно, чтобы не допустить обморожения лица.

    Если имеет место кровотечение, нужно постараться определить его источник. В случае капиллярного (поверхностного, капельного) кровотечения нужно на короткое время приложить к ране ватный или марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода. Немногие знают, что перекись, помимо антисептического и дезинфицирующего, обладает еще и гемостатическим (кровеостанавливающими) свойством.

    Если кровотечение обильное и исходит из носовой полости, пострадавшего надо наклонить лицом вперед (а не запрокидывать голову, как это многие делают) и выполнить наружную тампонаду носа чистыми тампонами, обильно смоченными перекисью водорода. Кроме того, надо незамедлительно вызвать скорую помощь и как можно скорее доставить человека в больницу.

    Способы лечения перелома носа

    Лечение перелома костей носа может быть консервативным и оперативным.

    Консервативное лечение осуществляется в том случае, если нет смещения отломков. Производится первичная хирургическая обработка раны. Она включает в себя обработку раны антисептиком, иссечение поврежденных тканей и, если это необходимо, наложение швов. Травматологи обязательно назначают антибиотики широкого спектра действия в виде короткого курса (3-5 дней), что служит профилактикой инфицирования раны.

    Если же травма носа сопровождается смещением костей, то тогда нужно выполнять репозицию – сопоставление костных отломков для их правильного сращения.

    Бывает, что во время репозиции не всегда удается полностью восстановить форму носа (например, при множественном переломе). Тогда спустя 5-6 месяцев пациента направляют на пластическую операцию, во время которой хирурги восстанавливают прежнюю форму носа и устраняют все искривления после перелома. Такое вмешательство носит название «ринопластика». Ее выполнение завершается наложением фиксирующей повязки (шины), которую нужно носить в течение 2 недель.

    Когда требуется репозиция и как она проходит

    Репозиция – это один из видов оперативного лечения перелома, во время которого врач сопоставляет костные отломки так, чтобы устранить деформацию носа. Главное условие, при котором проводится репозиция – это целостность носовой перегородки.

    Репозицию нужно провести как можно раньше, лучше всего непосредственно в день получения травмы. С каждым днем промедления вправление носа проводить все сложнее.

    Во время процедуры пациент сидит на кушетке или стуле. Врач проводит местное обезболивание – орошает носовую полость раствором анестетика либо вводит его шприцем. При незначительном смещении доктор проводит репозицию только при помощи своих пальцев.

    Если же перелом сложный, то тогда для вправления нужно воспользоваться специальным инструментом – элеватором. В завершении процедуры пациенту вводят в носовые ходы ватные турунды (тампоны), пропитанные антибактериальным средством. Их необходимо держать в носовой полости в течение нескольких дней.

    Медицинская поддержка лечения и препараты для сращивания носа

    Лечение перелома носа, независимо от того, консервативное оно или оперативное, не обходится без использования лекарственных препаратов.

    Любая травма, в том числе и перелом костей носа, нуждается в обезболивании. С этой целью можно использовать нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего врачами назначается кеторолак, диклофенак, нимесулид, ибупрофен. Иногда для обезболивания используются анестетики, например, лидокаин или ультракаин. Использование этих препаратов показано перед проведением операции.

    После операции необходимо проведение короткого курса антибактериальной терапии, чтобы не допустить инфицирование раны. В данном случае могут использоваться любые антибиотики широкого спектра действия.

    Для уменьшения отека слизистой носовых ходов используются сосудосуживающие капли, такие как галазолин, ксилен, отривин, ксимелин, нокспрей и другие.

    Восстановление после перелома

    Для более быстрого восстановления после травмы врачи рекомендуют проходить физиотерапевтическое лечение. Эффективны следующие процедуры:

    • Ультравысокочастотная терапия, или УВЧ. Во время сеанса при помощи конденсаторных пластин на область носа передаются ультракороткие волны. Они уменьшают болевые ощущения, а также способствуют регенерации (восстановлению) костной ткани. Длительность процедуры составляетминут, количество процедур на курс от 6 до 12.
    • Воздействие инфракрасного облучения. Используется для усиления местного кровообращения и антибактериальной защиты. Одна процедура длится около 20 минут, количество на курс – 10-15.
    • Электрофорез. Во время процедуры при помощи импульсов электрического тока внутрь тканей доставляются минеральные вещества (калий, кальций), необходимые для срастания костей.

    Сроки, необходимые для заживления носа после перелома, варьируют в зависимости от степени повреждения, наличия осложнений, а также от индивидуальных особенностей человека. Обычно полное срастание костей происходит спустя 2-4 месяца после травмы.

    Во время реабилитации необходимо придерживаться определённых правил:

    • Не спать на животе и на боку.
    • Не посещать баню, сауну, не принимать горячие ванны.
    • Ни в коем случае не носить очки, так как они оказывают давление на спинку носа.
    • Исключить занятия подвижными видами спорта.

    Осложнения и последствия перелома носа

    Нередко перелом носа сопровождается осложнениями. К ним относят:

    • Искривление носовой перегородки. Пожалуй, это наиболее частое осложнение травмы. В результате искривления нарушается носовое дыхание, человек жалуется на одышку и при малейшей нагрузке вынужден дышать через рот. Искривление носовой перегородки чревато возникновением хронического ринита.
    • Деформация носа. После травмы может наблюдаться проседание переносицы, боковое искривление (вправо или влево), появление горба на носу и др. Надо сказать, что данное осложнение не только является заметным косметическим дефектом, но и может стать причиной хронического ринита. Устраняется этот дефект при помощи оперативного вмешательства – ринопластики.
    • Отек слизистой носа. Развивается практически сразу после травмы. Если вовремя не устранить это явление (при помощи сосудосуживающих капель), может возникнуть воспаление гайморовых пазух.
    • Патосмия (искаженное восприятие запахов) и аносмия (отсутствие восприятия запахов). Утрата способности адекватно воспринимать запахи ухудшает качество жизни человека. Ведь при помощи обоняния человек получает и усваивает большое количество информации.
    • Инфицирование раны, формирование гнойников.

    Перелом носа у ребенка

    В детском возрасте перелом носа может возникнуть даже при незначительном механическом воздействии. Это связано с тем, что в раннем возрасте кости еще не полностью сформированы. Симптомы перелома носа у детей схожи с признаками у взрослых.

    У детей костная ткань состоит из большого количества эластических волокон. Это становится причиной западения переносицы в результате травм.

    За счет активного кровоснабжения носовой полости отек слизистой оболочки у детей гораздо более выражен, чем у взрослых. Вследствие этого врач не всегда может своевременно и в полном объеме выполнить лечебные процедуры.

    Опытные хирурги сходятся во мнении, что если искривление не мешает ребенку свободно дышать, то ринопластику необходимо проводить в зрелом возрасте (в 18 лет у девушек и в 20 лет у юношей). Это объясняется тем, что к этому времени рост костей полностью завершается и риски послеоперационных осложнений малы.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

    Источник: http://1travmpunkt.com/perelom/golova/perelom-nosa.html

    Перелом костей носа

    Из-за анатомических особенностей нос чаще других частей черепа подвергается травматизму. С переломами носа сталкиваются преимущественно лица в возрастелет. Диагностика не вызывает осложнений, ведь травма в прямом смысле налицо. Лечение зависит от того, какая возникла степень тяжести травмы. Сломать нос можно нечаянно – при падении или ударе. Это повреждение относится к профессиональным – в группу риска входят спортсмены и работники спецслужб. Костные деформации портят лицо и нередко требуют специфического лечения.

    Классификация

    Перелом костей носа бывает множественным и односторонним. В некоторых случаях встречается повреждение перегородки. В связи с этим выделяют следующие виды переломов носа:

    • закрытый перелом носа с искривлением перегородки;
    • открытый перелом носа с множественными осколками;
    • травма кончика без деформации наружной части;
    • двухсторонний перелом носа со смещением;
    • перелом носовой перегородки с деформацией спинки.

    Классификация травм включает консолидированный перелом костей, при котором ткани срастаются неправильно. Консолидация застарелых травм входит в отдельную группу и требует особой терапии.

    Искривление перегородки не всегда сопровождается разрушением кости. В этом случае речь идет о деформации хрящевых тканей. Но можно обнаружить скрытые переломы четырехугольного хряща, которые возникают по причине удара снизу.

    Наиболее опасными считаются оскольчатые переломы носа. При таких травмах страдают мягкие ткани, кость сильно деформирована, имеет место перелом хряща носа, повреждены сосуды. Перелом носа без смещения легко вправляется и быстро заживает. Если перелом решетчатой кости сопровождается переломом спинки, то возникают сложности с вправлением.

    Код травмы по МКБ 10

    Все переломы лицевых костей по международной классификации обозначаются кодом S02. Такая травма, как перелом костей носа получает код МКБ — S02.2. Отдельно прописываются открытые и закрытые повреждения. По МКБ все переломы считаются закрытыми, если в качестве факультативного знака не прописан код 1. Классификаторы не всегда позволяют точно идентифицировать патологию, ведь травмы костей черепа нередко взаимосвязаны. В этом случае следует руководствоваться дополнительными инструкциями по кодированию заболеваний.

    Причины

    Травмы при авариях, крушениях и боевых действиях вызывают не только переломы костей носа, но и другие повреждения. По причине неосторожности травматизм характерен при падениях. Причины перелома у детей банальны: неаккуратность, невнимательность, несоблюдение мер предосторожности.

    Сломать нос можно во время драки. Для данного вида ранений характерны сдвиги осколков, ушибы и кровопотеря. Если удар был нанесен сбоку, то возникают боковые травмы, которые могут сопровождаться осложнениями. Более сложной считается травма при нанесении удара снизу. Такие ранения свойственны спортсменам-участникам командных игр, контактных единоборств.

    Из-за удара по всему носу (что случается при падении лицом вниз) возникает сильный ушиб, форма носа искажается. Перелом у основания носа является следствием точного удара. При падении тяжелого предмета на лицо травмируются оболочки носа, но перелом и деформации носа возникают не всегда.

    Симптомы

    Перелом и искривление хрящевой ткани имеют схожую симптоматику. Чтобы назначить адекватную терапию, необходимо провести диагностику. Основные признаки перелома носа включают:

    • сильную боль – любой травматизм вызывает боли, но при ударе по лицу, что называется, слезы текут из глаз. Даже если имела место незначительная травма, острая боль некоторое время сохраняется. Она усиливается при пальпации;
    • наличие раны – в случае открытого пролома происходит не только повреждение кожи. Можно увидеть костные отломки или иные ткани. Результатом автокатастрофы являются рваные раны с сильным кровотечением;
    • отечность – разбухают не только мягкие ткани поврежденного органа, но и все лицо. Очень важно не допустить сильного отека и остановить внутреннее кровоизлияние;
    • гематомы – синяки и кровоподтеки появляются из-за ушиба. Кровотечение не обязательно будет наружным. Часто кровь скапливается во внутренних тканях. Из-за повреждения сосудов появляются синяки под глазами, даже белки глаз могут покраснеть. Этот симптом также характерен для травм черепа;
    • деформации – если предыдущие симптомы перелома носа были косвенными, то искривление говорит о явном переломе. Орган выглядит приплюснутым или широким, часто деформируется спинка или образуется горб. Если болит голова, а носовая спинка укорочена, то не исключено смещение отломка в полость черепа. У взрослых такие травмы сопровождаются осложнениями.

    Лечение травмы определятся симптомами, поэтому важно осмотреть место перелома и оценить состояние пострадавшего. Если вовремя выявить первые признаки повреждения костей, то удастся предотвратить смещение и спутывающие нарушения. При открытом переломе не исключено инфицирование, что проявляется в повышении температуры тела и развитии воспалительного процесса. Для взрослого человека оскольчатые травмы более характерны, нежели для детей.

    Первая помощь

    Некоторые ошибочно полагают, что при носовом кровотечении голову надо запрокидывать, чтобы остановить кровотечение. Но это приводит к попаданию крови в дыхательные пути. При переломе носа пострадавшего усаживают, голову держат прямо или слегка наклоняют вперед.

    В первую помощь при переломе костей носа входит обезболивание. Прием анальгетиков предупреждает болевой синдром и облегчает состояние человека. Желательно сразу отправить пострадавшего в медицинское учреждение. Если это невозможно, то пытаются минимизировать риск смещения и обеспечивают физический покой.

    В перечень необходимых манипуляций при оказании первой помощь при переломе носа входит остановка кровотечения. Добиться этого можно с помощью марлевых тампонов. Их слегка вворачивают в ноздри, чтобы избежать очередного травматизма. Можно сделать холодный компресс или положить пузырь со льдом на переносицу. Это также остановит кровотечение, снимет отек и предотвратит появление гематом.

    Что делать при осложненном переломе носа? Медлить с доставкой больного в больницу нельзя. Не исключены скрытые травмы черепа, которые могут представлять угрозу жизни. Больному запрещают сморкаться, подавляют приступы кашля и чихания. Из-за резких движений костные отломки смещаются, а это крайне опасно.

    Сложнее оказать первую помощь в случае перелома носа у ребенка. Маленького пациента нужно успокоить. Обычно дают «Нурофен» в виде сиропа, который снимает боль, препятствует повышению температуры, устраняет нервозность и возбуждение. Все медицинские манипуляции в случае детского травматизма осуществляются квалифицированным травматологом. Делать повязку при такой травме не требуется, но можно приложить свернутый в несколько слоев бинт, дабы уменьшить кровотечение. В раннем детском возрасте переломы встречаются значительно реже, обычно возникают деформации перегородки носа, которые не опасны и легко поддаются исправлению.

    Диагностика

    Как определить перелом носа невооруженным глазом? С этой задачей не всегда справляется даже специалист. В случае закрытого перелома носа без смещения симптоматика схожа с травмами хрящевой ткани, поэтому требуется рентгенографическое исследование.

    Рентген носа позволяет не только определить локализацию отломков и состояние костей травмированного органа, но и сопутствующие повреждения черепа. На рентгеновском снимке четко видны разрывы костной ткани и все линии перелома. Рентгенография осуществляется в двух проекциях для более полного поминания травмы.

    Распознать перелом позволяют и другие методы:

    • КТ – информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние костных структур и мягких тканей. Если рентген костей носа дает информацию именно о локализации повреждения, то КТ исследует состояние придаточных пазух и выявляет возможные нарушения в других структурах;
    • МРТ – если травма возникает в результате ДТП, то появляются вопросы относительно целостности черепа и состояния головного мозга. Метод выявляет травмы спинки носа, а также более сложные переломы основания черепа. Исследование головы длится довольно долго – от 30 до 60 минут;
    • эндоскопия – не рекомендована при изменении формы носа, поскольку может вызвать дополнительные деформации. Гибкий эндоскоп вводят в полость носа, при необходимости исследуются придаточные пазухи. Метод хорош при искривлении перегородки и повреждении хрящевых структур. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки и близлежащих тканей.

    Дифференциальная диагностика требуется при подозрении перелома основания черепа. Как узнать, не повреждены ли мозговые оболочки? Для этого проводят спинномозговую пункцию. Врач вводит тонкую иглу между позвонками и берет жидкость на анализ. Наличие примесей крови подтверждает разрыв мозговых оболочек.

    Дополнительно проводят ЭКГ, делают общий анализ крови, исследуют отделяемое из носовых ходов. При обнаружении глюкозы в биоматериале больного направляют в нейрохирургическое отделение.

    Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

    Лечение

    Ткани слизистой оболочки поврежденного органа интенсивно питаются кровью. Поэтому при травмах без смещения заживление происходит быстро. Пациенту обрабатывают рану, накладывают швы, вводят противовоспалительные и антибактериальные препараты.

    Деформация является признаком того, что кости смещены. Часть носа в таких случаях приходится восстанавливать. Проведение репозиции осуществляется закрытым методом либо в ходе оперативного вмешательства. Лечение перелома носа подразумевает сопоставление костных отломков с последующим наложением шины.

    Для выпрямления носа после перелома потребуется элеватор – инструмент, который вытягивает фрагменты, ушедшие вглубь, и восстанавливает сломанную заднюю стенку. Пациенты считают, то вправлять нос больно, но это не так. Процедура выполняется под местной анестезией, обычно новокаином.

    Вправление носа при боковом смещении делают руками. Врач возвращает кости в правильное положение и проводит контрольное выравнивание. Для защиты от нечаянного смещения используют маску для носа. Иногда обходятся без нее. После репозиции носа в носовые ходы вводят пропитанные парафином марлевые тампоны с антибиотиком. Они препятствуют смещению хрящевой ткани и удерживают костные структуры. Лечение осложненного перелома костей носа подразумевает шинирование. Фиксаторы прикладывают снаружи и оставляют на 7-10 дней.

    Вправление перелома костей носа рекомендуется делать в день травмы. При сопутствующем сотрясении мозга процедуру откладывают на 5-6 дней. Припухлость мешает репозиции, поэтому возникает вопрос: как снять отек? Пациенту предлагаются диуретики и местные препараты с противоотечным действием.

    Если после терапии отмечается нарушение дыхания носом или сохраняется деформация, то рекомендована пластика носа. К какому врачу обратиться в этом случае? Лечение сросшегося перелом носа осуществляет пластический хирург. Он исправит деформации и выровняет травмированный орган.

    Сколько заживает перелом носа, зависит от многих факторов. Если повреждение срослось неправильно, то репозиция костей носа при старом переломе требует более долгого заживления. Сместившиеся кости выправляют окончательно и оставляют срастаться на 2 недели.

    Как лечить перелом

    Основное лечение перелома костей носа без смещения проводится в домашних условиях. После того, как врач вправил нос, пострадавший отправляется домой. В первые дни после травмы ему назначают антибиотики, успокаивающие и обезболивающие средства. Лечение носа в домашних условиях подразумевает использование мазей и кремов от гематом в области перелома. Для облегчения дыхания назначаются сосудосуживающие препараты – спреи для носа применяют в ограниченных количествах и только по показаниям.

    Срок лечения в случае смещения увеличивается. На сколько дней больничных можно рассчитывать при такой травме? Оскольчатые переломы носа позволяют находиться на больничномдней. На заживление легких травм даетсядней.

    Оперативное лечение

    Многофрагментарный перелом костей носа исправляют хирургическим методом. Для исправления открытого перелома носа со смещением назначается операция с применением мини-пластин. В ходе хирургической операции нередко проводят наращивание костной или хрящевой ткани. В случае кровоподтека и гематомы осуществляют дренирование. Затем делают надрез и сопоставляют костные и хрящевые структуры. Сильное кровотечение останавливают с помощью перевязки.

    Выпрямить нос после перелома позволяют металлоконструкции, но их размер минимален. Если кость сместилась, то определяют степень тяжести вреда здоровью. В ряде случаев требуется не только операция на лице, но и хирургическая коррекция костей черепа. В случае многооскольчатых повреждений с разрывами хряща не всегда удается провести качественную репозицию с первого раза. Ринопластика завершит начатое лечение. Ее проводят на заключительном этапе, когда завершилось сращение перелома носовой кости и остается ликвидировать только косметический дефект.

    Перелом костей носа со смещением провоцирует появление горбинки или западения спинки. Если не посчастливилось сломать нос в боковом направлении, то сохранятся незначительные деформации даже после удачной репозиции. Как только процесс заживления подошел к концу, назначают риносептопластику. Ее проводят под общей анестезией через полгода после травмы.

    Хирургических операций стараются избегать. Несмотря на то, что они минимизируют смещение тканей, остается высоким риск инфицирования. Результатами неудачного хирургического лечения считаются гнойники и абсцессы. Они не только портят внешний вид, но и представляют серьезную опасность здоровью.

    Реабилитация

    Во избежание последующих заболеваний носа и для стимуляции регенерации назначаются физиопроцедуры. Они улучшают функционирование органов дыхания и способствуют более быстрому сращению костей. В период реабилитации рекомендованы такие процедуры, как:

    • УВЧ-терапия – способствует восстановлению целостности кожных покровов, нормализует метаболические процессы, препятствует воспалению и осложнениям травмы, усиливает тканевое питание. На лицо пациента устанавливаются пластины, через которые идет излучение. Реабилитационный курс включает 6-12 процедур. Продолжительность сеанса составляет 10 минут;
    • электрофорез – для стимуляции костного сращения предлагают процедуры с препаратами кальция. Ускорить восстановление после перелома позволяет электрофорез, при котором электроды прикладывают к ушам. Лечение улучшает транспортную функцию молекул, активизирует питание, предупреждает развитие ЛОР-заболеваний: ринита, гайморита, фронтита;
    • лечение инфракрасными лучами – эффективная физиопроцедура, во время которой используются лампы накаливания. Улучшает кровоток, устраняет болевые ощущения, препятствует инфицированию после операции, предупреждает частые простуды и риниты различной природы. Терапия подразумеваетпроцедур продолжительностью 30 минут.

    Иногда назначается микроволновая терапия. Она расширяет сосуды, активизирует процессы восстановления и укорачивает реабилитационный период. Перелом костей носа заживает быстрее других травм. Возможное смещение замедляет восстановление и провоцирует негативные последствия для здоровья.

    Осложнения и последствия

    Перелом костей носа часто провоцирует искривление перегородки. Дефект не всегда виден, но он влияет на работу органов дыхания. Потоки воздуха попадают неравномерно, одна ноздря дышит плохо, что приводит к храпу и апноэ. Повышается риск ОРВИ, беспокоят частые простуды, ринит то утихает, то снова появляется. Иногда нос не дышит полностью, причем насморк отсутствует.

    Все эти проблемы решаются посредством коррекции носовой перегородки. Процедура безопасна и позволяет быстро справиться с деформацией. Больного о возможном искривлении информирует врач на контрольном обследовании после операции или консервативного лечения. При стойкой заложенности после перелома носа принимается решение о проведении риносептопластики.

    Наиболее опасные осложнения возникают при травмировании оболочек головного мозга. Отсутствие своевременной медицинской помощи может обернуться летальным исходом. На переломы костей черепа указывают такие признаки, как потеря ориентации или бессознательное состояние, замедленные реакции, судорожные припадки.

    Инфицирование раны чревато нагноением и некрозом. Больному назначают ударную дозу антибиотиков. Это помогает остановить инфекции, но плохо сказывается на заживлении и повышает уязвимость организма. Одновременно проводят витаминотерапию, назначают физиопроцедуры и другие методы стимуляции иммунитета. При наличии паразитов в организме назначают противогельминтные средства. Из-за того что травма находится близко к головному мозгу воспалительные реакции особенно опасны. Они могут стать причиной менингита, абсцесса, энцефалита.

    Если лечение было проведено вовремя, то негативные последствия перелома носа возникают не всегда. Часто они носят эстетический характер и легко устраняются. Небольшая горбинка делает одних людей привлекательней, но чаще от дефекта хотят избавиться. Ринопластика решает эту проблему за одну процедуру. Но проводить косметическую коррекцию следует не ранее чем через полгода после заживления.

    Костная мозоль после перелома носа встречается крайне редко. Она свойственная суставным соединениям. Подобный дефект в районе лица говорит о некачественно проведенной хирургии или полном отсутствии медицинской помощи при переломе. Костная мозоль делает носовую спинку широкой и искажает форму. На зарастание костной мозоли уходит несколько недель. Для ускорения процесса назначают глюкокортикоидные гормоны и тепловые физиопроцедуры.

    Избежать негативных последствий травмы позволит правильный уход. На время восстановления отказываются от сна на боку или животе. Ограничивают физические нагрузки, очки заменяют контактными линзами либо на время полностью отказываются от оптики. Под запретом горячие ванны. Для улучшения срастания тканей в рацион вводят больше белковой пищи, кисломолочные продукты, холодец и морепродукты.

    Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

    Источник: http://1medhelp.com/perelomy/perelom-nosa

    admin
    admin

    ×